Adesão ao tratamento, acesso e qualidade da assistência em Aids no Brasil

Revista da Associação Médica Brasileira

Maria Inês Batistella Nemes²  Elen Rose Lodeiro Castanheira¹  Ernani Tiaraju De Santa Helena¹  Regina Melchior¹  Joselita Magalhães Caraciolo¹  Cáritas Relva Basso¹  Maria Teresa Seabra Soares De Britto E Alves¹  Tatianna Meireles Dantas De Alencar¹  Dulce Aurélia De Souza Ferraz¹ 

[1] ,UNESP Faculdade de Medicina departamento de Medicina PreventivaSão Paulo SP

关键词: Aids;    Terapia antirretroviral de alta potência;    Adesão ao tratamento;    Qualidade da assistência à saúde;    AIDS;    Antiretroviral therapy;    Highly Active;    Adherence;    Quality of health car;   

DOI  :  10.1590/S0104-42302009000200028

来源: SciELO

【 摘 要 】

A adesão à terapia antirretroviral (TARV) é crucial para a efetividade e o impacto do tratamento da Aids. Este artigo discute as relações entre adesão e qualidade dos serviços de assistência a pessoas vivendo com Aids (PVA), evidenciando a qualidade como elo central entre adesão e acesso. Está baseado nos resultados de pesquisas que conduzimos sobre a atenção a PVA no Brasil. Nossos estudos apontam que os grupos de pacientes acompanhados em serviços com número inferior a 100 pacientes apresentam risco estimado de não adesão maior do que os grupos acompanhados em serviços com mais de 500 pacientes. Apontam também que serviços com menos de 100 pacientes têm risco estimado maior de pertencer a grupos de má qualidade. Isto está relacionado à baixa complexidade observada nos serviços de menor porte caracterizada por: dificuldades em manter uma estrutura mínima de recursos humanos e materiais, simplificação da organização dos processos de trabalho, centramento no trabalho autônomo do profissional médico e gerenciamento sem projeto técnico. Há necessidade de pautar novos estudos sobre adesão e qualidade. As evidências existentes já apontam, porém, a necessidade de revisão na alocação dos serviços de assistência a PVA, bem como a de homogeneizar a qualificação destes serviços, condições necessárias para a manutenção de taxas aceitáveis de adesão à TARV no país.

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