Espectroscopia cerebral em candidatos a transplante hepático

Revista da Associação Médica Brasileira

Gustavo Justo Schulz¹  Julio Cézar Uili Coelho¹  Jorge Eduardo Fouto Matias¹  Antônio Carlos Ligocki Campos¹  Danielle Duck Schulz¹  Guilherme Augusto Bertoldi¹ 

[1] ,Universidade Federal do Paraná Hospital de Clínicas Curitiba PR ,Brasil

关键词: Análise espectral;    Encefalopatia;    Transplante de fígado;    Espectroscopia de ressonância magnética;    Spectrum analysis;    Brain disease;    Liver transplantation;    Magnetic resonance spectroscopy;   

DOI  :  10.1590/S0104-42302009000100012

来源: SciELO

【 摘 要 】

OBJETIVOS: Determinar os níveis dos metabólitos (mio-inositol [MI], colina [Cho], glutamina [Glx], creatina [Cr] e N-acetilaspartato [NAA]) por meio da espectroscopia por ressonância magnética em portadores de hepatopatia crônica, antes e após o transplante hepático, correlacionando com a avaliação clínica. MÉTODOS: Foram estudados prospectivamente 25 pacientes portadores de hepatopatia crônica do Serviço de Transplante Hepático da Universidade Federal do Paraná por meio de avaliação clínica e espectroscópica. Trinta voluntários sadios formaram o grupo controle, sendo submetidos às mesmas avaliações. Dezesseis dos 25 pacientes também foram avaliados após o transplante. RESULTADOS: Antes do transplante hepático reduções significativas nos índices de MI/Cr e Cho/Cr e aumento significativo no índice de Glx/Cr foram observadas nos pacientes portadores de encefalopatia hepática comparados ao grupo controle. Os critérios quantitativos de Ross para diagnóstico espectroscópico da encefalopatia hepática (MI/Cr e Cho/Cr < média + 2 desvios padrão do grupo controle) demonstraram uma sensibilidade de 61,54%, especificidade de 91,67% e precisão de 76%, sendo que a Cho/Cr foi o melhor parâmetro isolado. A espectroscopia após o transplante mostrou mudanças nos índices metabólicos comparados com o status pré-transplante. CONCLUSÃO: A espectroscopia permite um diagnóstico preciso da encefalopatia hepática. A melhora dos níveis metabólicos após o transplante hepático sugere um importante papel do MI e da Cho no desenvolvimento da encefalopatia hepática.

【 授权许可】

CC BY-NC   
 All the contents of this journal, except where otherwise noted, is licensed under a Creative Commons Attribution License