Efeito sinérgico entre a dexmedetomidina e a ropivacaína 0,75% na anestesia peridural

Revista da Associação Médica Brasileira

Paula Fialho Saraiva Salgado¹  Amália Tieco Sabbag¹  Priscila Costa Da Silva¹  Sergio Luís Aparecido Brienze¹  Helio Pontes Dalto¹  Norma Sueli Pinheiro Módolo¹  José Reinaldo Cerqueira Braz¹  Paulo Nascimento Jr¹ 

关键词: Anestésicos;    Ropivacaína;    Analgésicos;    Dexmedetomidina;    Técnicas anestésicas;    Peridural;    Anesthetics;    Ropivacaine;    Analgesics;    Dexmedetomidine;    Anesthetic techniques;    Epidural block;   

DOI  :  10.1590/S0104-42302008000200011

来源: SciELO

【 摘 要 】

OBJETIVO: O objetivo deste estudo foi avaliar as características clínicas da anestesia peridural realizada com ropivacaína associada à dexmedetomidina. MÉTODOS: Quarenta pacientes submetidos à correção cirúrgica de hérnia inguinal ou varizes de membros inferiores sob anestesia peridural participaram deste estudo. Os pacientes foram divididos em: Grupo Controle (n = 20), ropivacaína 0,75%, 20 ml (150 mg); e Grupo Dexmedetomidina (n = 20), ropivacaína 0,75%, 20 ml (150 mg), mais dexmedetomidina, 1 µg.kg-1. As variáveis estudadas foram: tempo de latência do bloqueio sensitivo, dermátomo máximo de anestesia, tempo de duração dos bloqueios analgésico e motor, intensidade do bloqueio motor, nível de sedação, variáveis hemodinâmicas, analgesia pós-operatória e ocorrência de efeitos colaterais. RESULTADOS: A dexmedetomidina não influenciou o tempo de latência da anestesia nem o nível máximo do bloqueio sensitivo (p > 0,05), mas prolongou o tempo de duração dos bloqueios analgésico e motor (p < 0,05) e da analgesia pós-operatória (p < 0,05), além de determinar bloqueio motor de maior intensidade (p < 0,05). Os valores do índice bispectral foram menores no Grupo Dexmedetomidina (p < 0,05). Não houve diferença na incidência de hipotensão arterial e de bradicardia (p > 0,05). A ocorrência de efeitos colaterais (tremor, náuseas e SpO2 < 90%) foi baixa e semelhante entre os grupos (p > 0,05). CONCLUSÃO: Há sinergismo evidente entre a dexmedetomidina e a ropivacaína na anestesia peridural sem que haja elevação da morbidade relacionada a associação dos fármacos.

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