Deglutição após quimioterapia e radioterapia simultânea para carcinomas de laringe e hipofaringe

Revista da Associação Médica Brasileira

Andréa Bizarria Cintra¹  Luciana Passuello Do Vale¹  Olavo Feher¹  Inês Nobuko Nishimoto¹  Luiz Paulo Kowalski¹  Elisabete Carrara De Angelis¹ 

[1] ,Hospital do Câncer AC Camargo Centro de Tratamento e Pesquisa Departamento de Cirurgia de Cabeça e Pescoço e OtorrinolaringologiaSão Paulo SP

关键词: Deglutição/fisiologia;    Preservação de órgãos;    Câncer de cabeça e pescoço;    Quimioterapia;    Radioterapia;    Swallowing physiology;    Organ preservation;    Head and neck cancer;    Chemotherapy;    Radiotherapy;   

DOI  :  10.1590/S0104-42302005000200016

来源: SciELO

【 摘 要 】

OBJETIVO: Avaliar a deglutição orofaríngea de pacientes submetidos a protocolo de preservação de laringe no Hospital do Câncer AC Camargo. MÉTODOS: De 43 pacientes com carcinoma epidermóide de laringe e hipofaringe tratados com quimioterapia semanal (paclitaxel 30 mg/m² e cisplatina 20 mg/m²) concomitante à radioterapia externa fracionada (180 cGy/dia, dose total 7040 cGy), foram avaliados 31 pacientes. A avaliação consistiu de videofluoroscopia. Os resultados foram classificados de acordo com alterações de motilidade orofaríngea, estases, aspiração e severidade da disfagia. RESULTADOS: alterações de fase preparatória e oral: estase em cavidade oral (58%) e aumento do tempo de trânsito oral (32,3%); fase faríngea: estase em valécula (83,9%), redução da elevação laríngea (74,2%), atraso no início da deglutição faríngea (51,6%) e estase em hipofaringe (45,2%). A deglutição funcional foi observada em 35,5% dos pacientes, 54,8% tinham disfagias discretas ou moderadas e 9,6% disfagias severas. CONCLUSÃO: A associação de quimioterapia e radioterapia para preservação laríngea resulta em alterações da deglutição, na maior parte discretas a moderadas. Alguns pacientes, entretanto, evoluem com disfagia severa, em que a alimentação por via oral não é possível.

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