Hiperpigmentação cutânea em pacientes com insuficiência renal crônica em hemodiálise infectados pelo vírus da hepatite C

Revista da Associação Médica Brasileira

Humberto Kukhyun Choi¹  Fernando Saldanha Thomé¹  Tobias Orlandini¹  Elvino Barros¹ 

[1] ,Universidade Federal do Rio Grande do Sul Faculdade de Medicina Hospital de ClínicasPorto Alegre RS

关键词: Insuficiência renal crônica;    Hemodiálise;    Hiperpigmentação;    Vírus da hepatite C;    Porfirinas;    Chronic renal failure;    Hemodialysis;    Skin pigmentation;    Hepatitis C virus;    Porphyrins;   

DOI  :  10.1590/S0104-42302003000100029

来源: SciELO

【 摘 要 】

OBJETIVO: A hiperpigmentação cutânea é comumente encontrada em pacientes portadores de insuficiência renal crônica (IRC), sendo também uma das manifestações mais evidentes da Porfiria Cutânea Tarda (PCT). Essa doença, que tem sido relatada em pacientes em hemodiálise (HD), tem como um dos fatores precipitantes a infecção pelo vírus da hepatite C (HCV). Este estudo tem como objetivo avaliar a prevalência de hiperpigmentação cutânea difusa em pacientes com IRC infectados pelo HCV. MÉTODOS: Foi desenvolvido um estudo transversal com 47 pacientes (idade média de 50,35 ± 15,16 anos, 31 homens e 16 mulheres) que estavam realizando hemodiálise na Unidade de Diálise do Hospital de Clínicas de Porto Alegre. Os pacientes foram divididos em dois grupos: grupo 1, anti-HCV positivos (n=17), e grupo 2, anti-HCV negativos (n=30). RESULTADOS: A prevalência de pacientes com hiperpigmentação cutânea relacionada a HD foi de 36,2% (n=17). Havia 10 pacientes (58,8 %) no grupo 1 e sete pacientes (23,3%) no grupo 2 (Razão de Risco de 2,52 e Intervalo de Confiança de 95% de 1,18 a 5,4; p<0,05). Dos pacientes que realizavam HD por até 36 meses (n=24), seis eram anti-HCV positivos, sendo que três (50%) apresentavam hiperpigmentação (RR de 9,0; IC 95% de 1,1 a 71,0; p<0,05). Os indivíduos do grupo 2 que apresentaram hiperpigmentação realizaram HD por um período maior do que os pacientes que não referiram o sintoma (63,85 ± 11,9 meses vs. 29,3 ± 4,71meses; p=0,03). CONCLUSÕES: A infecção pelo HCV associou-se com o surgimento de hiperpigmentação cutânea em pacientes portadores de IRC tratados com HD. O tempo de tratamento também foi relacionado com esse sinal.

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