Tratamento de nódulos autônomos e císticos da tireóide com injeção intranodular de etanol

Revista da Associação Médica Brasileira

Milena Braga-basaria¹  Marcus Adriano Trippia¹  Anderson Ravy Stolf¹  ClÉo Mesa Jr.¹  Hans Graf¹ 

[1] ,Universidade Federal do Paraná Hospital de Clínicas Serviço de Endocrinologia e MetabologiaCuritiba PR

关键词: Nódulo da glândula tireóidea;    Terapia;    Etanol;    Bócio nodular;    Radioisótopos do iodo;    Biópsia por agulha;    Thyroid nodule;    Therapy;    Ethanol;    Goiter/ nodules;    Iodine radioisotopes;    Needle biopsy;   

DOI  :  10.1590/S0104-42302002000400040

来源: SciELO

【 摘 要 】

O tratamento com injeção intranodular de etanol vem sendo utilizado há uma década como modalidade terapêutica eficaz no manejo de pacientes com nódulos da tireóide. Diversos estudos validaram o papel desta forma de tratamento em nódulos autônomos, císticos e, mais recentemente, nódulos frios benignos. OBJETIVO: Avaliar a efetividade da injeção intranodular de etanol no tratamento de nódulos císticos e autônomos da tireóide. MÉTODOS: 42 pacientes (26 pacientes com nódulos císticos e 16 com nódulos autônomos da tireóide) foram submetidos a tratamento com aplicação intranodular de etanol a 99%, guiada por ultra-sonografia e acompanhados por um período mínimo de seis meses. RESULTADOS: Não observamos a ocorrência de complicações maiores durante ou após o tratamento, porém, na maioria dos casos, houve queixa de dor de leve a moderada intensidade e/ou desconforto após a aplicação do etanol. A maioria dos nódulos apresentou redução volumétrica significativa. A média de redução obtida para os nódulos autônomos foi de 50,3% e para os nódulos císticos, 69,3%. Não houve diferença significativa entre os valores basais de T3 total, T4 total e TSH em comparação aos valores obtidos seis meses após o tratamento para o grupo de pacientes com nódulos císticos. O grupo de pacientes com nódulos autônomos apresentou redução nos valores séricos de T3 total e T4 total, assim como elevação dos níveis de TSH, confirmando a efetividade do tratamento. CONCLUSÃO: A injeção intranodular de etanol é uma alternativa segura e eficaz no tratamento de nódulos autônomos e císticos da tireóide.

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