Identificação trans-operatória do óstio do Wirsung após a papilo-esfincterotomia

Revista da Associação Médica Brasileira

A.l. Da Silva¹  M.i. Vieira¹  I.k.f. De Souza¹  L.m. De Menezes¹ 

[1] ,Universidade Federal de Minas Gerais Faculdade de Medicina Departamento de CirurgiaBelo Horizonte MG

关键词: Ducto pancreático;    Papila duodenal;    Papiloesfincterotomia;    Papilotomia;    Pancreatic duct;    Major duodenal papilla;    Sphincterotomy;    Papillotomy;   

DOI  :  10.1590/S0104-42301999000200003

来源: SciELO

【 摘 要 】

OBJETIVO: Contribuir para o achado do óstio de Wirsung durante a técnica da papilo-esfincteroplastia, prevenindo a pancreatite aguda pós-operatória. CASUÍSTICA E MÉTODO: Foram estudados 27 pacientes submetidos a papilo-esfincteroplastia por coledocolitíase com ou sem odite. Após a papilo-esfincterotomia (PET) terapêutica, por via duodenal, realizou-se estudo da localização do óstio do ducto de Wirsung. A PET transforma a ampola de Vater em um triângulo isósceles, cujas medidas foram obtidas através de compasso. Utilizando-as, o óstio do Wirsung poderá ser facilmente identificado e cateterizado no trans-operatório, antes de se fazer a sutura muco-mucosa da papila seccionada. RESULTADOS: O óstio geralmente é encontrado medialmente na metade esquerda do triângulo e a uma distância média de 0,19cm a 0,25cm acima da base do triângulo, considerando-se a ausência ou presença de inflamação, respectivamente. CONCLUSÃO: A determinação transoperatória das distâncias padronizadas neste estudo, permite a detecção e cateterização segura do óstio do Wirsung na presença ou não de odite.

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