Síndrome de abstinência associada à interrupção da infusão de fentanil e midazolam em pediatria

Revista da Associação Médica Brasileira

J.n. Bicudo¹  N. De Souza¹  C.m.f. Mângia¹  W.b. De Carvalho¹ 

[1] ,Universidade Federal de São Paulo Escola Paulista de Medicina São Paulo SP

关键词: Fentanil;    Midazolam;    Síndrome de abstinência;    Sedação;    Analgesia;    Fentanyl;    Midazolam;    Infants;    Withdrawal syndrome;    Sedation;    Analgesia;   

DOI  :  10.1590/S0104-42301999000100004

来源: SciELO

【 摘 要 】

OBJETIVO: Determinar a ocorrência de síndrome de abstinência em crianças internadas em UCI Pediátrica em uso de fentanil e midazolam. MÉTODOS: Avaliadas 36 crianças internadas na UCI Pediátrica do Hospital São Paulo - Universidade Federal de São Paulo, no período de março a setembro de 1997, com idade variando de 5 dias a 22 meses (22 masc : 14 fem) que fizeram uso de fentanil e midazolam por mais de 24 horas. Utilizado o Escore Neonatal de Abstinência adaptado por Finnegan que determina a ocorrência de síndrome de abstinência em crianças menores de 2 anos. Escore maior ou igual a 8 é considerado como síndrome de abstinência. Correlacionados a síndrome de abstinência com a dose total acumulada, velocidade de infusão, dose diária e tempo de utilização do fentanil e do midazolam. RESULTADOS: Determinada síndrome de abstinência em 18 (50%) das 36 crianças. Aplicado o teste estatístico de Mann Whitney para comparar os grupos com e sem síndrome de abstinência. Dose total acumulada de fentanil (5732.7 ± 5114.91 vs. 624.2 ± 591.2mcg, p<0.005), dose diária de fentanil (98.54 ± 6.12 vs. 36.23 ± 23.42mcg/Kg/dia, p<0.005), velocidade de infusão do fentanil (4.09 ± 2.75 vs. 1.5 ± 0.95mcg/Kg/hora, p<0.005), tempo de utilização do fentanil (10.2 ± 5.1 vs. 3.16 ± 1.09 dias, p<0.005), dose total acumulada de midazolam (118.8 ± 86.97 vs. 20.03 ± 14.79mg, p<0.005), dose diária de midazolam (2.32 ± 0.86 vs. 1.21 ± 0.68mg/Kg/dia, p<0.005),velocidade de infusão de midazolam (0.13 ± 0.16 vs. 0.05 ± 0.02mg/Kg/hora, p<0.005) e tempo de utilização do midazolam (9.20 ± 4.67 vs. 2.55 ± 1.54 dias, p<0.005) foram considerados significantes. CONCLUSÕES: A síndrome de abstinência apresenta uma incidência elevada em crianças internadas em UCI Pediátrica devido a interrupção da infusão de fentanil e midazolam e nestes pacientes estava relacionada com a dose e com o tempo de utilização.

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