Leucemia mielóide aguda Ph1-positivo de novo ou crise blástica de leucemia mielóide crônica? Análise molecular e evolução clínica de um caso

Revista da Associação Médica Brasileira

G.w.b. Colleoni¹  M. Satake¹  C.l. Borovik¹  J. Kerbauy¹  M. Yamamoto¹ 

[1] ,Hospital do Servidor Público Estadual Francisco Morato de Oliveira Serviço de Hematologia Clínica São Paulo SP

关键词: Leucemia mielóide aguda;    Cromossomo Filadélfia;    Rearranjo bcr-abl;    Acute myeloid leukemia;    Philadelphia chromosome;    bcr-abl rearrangement;   

DOI  :  10.1590/S0104-42301998000300015

来源: SciELO

【 摘 要 】

Os autores relatam um caso de leucemia mielóide aguda (LMA) que apresentava, ao diagnóstico, basofilia no sangue periférico e cariótipo com presença do cromossomo Filadélfia (Ph1). Após um ano de tratamento com quimioterapia intensiva e em fase de remissão clínica e hematológica, a análise molecular pela técnica da reação em cadeia da polimerase-transcriptase reversa (RT-PCR) revelou presença de doença residual (rearranjo b2-a2). A seguir, o paciente apresentou primeira recidiva como LMA e, após a remissão, evoluiu com quadro hematológico sugestivo de leucemia mielóide crônica (LMC) em fase crônica. Após dez meses, apresentou nova recidiva da LMA. Os autores discutem a dificuldade do diagnóstico diferencial entre LMA Ph1-positivo de novo e crise blástica mielóide como primeira manifestação clínica da LMC, baseados nos aspectos clínicos e moleculares.

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