Comparação entre diagnósticos clínicos e histológicos no pós-transplante renal

Revista da Associação Médica Brasileira

M.c.r. De Castro¹  P.r. Chocair¹  L.b. Saldanha¹  W. Nahas¹  S. Arap¹  E. Sabbaga¹  L.e. Ianhez¹ 

[1] ,Universidade de São Paulo Faculdade de Medicina Hospital das ClínicasSão Paulo SP

关键词: Transplante renal;    Rejeição celular aguda;    Necrose tubular aguda;    Nefrotoxicidade pela ciclosporina;    Biópsia renal;    Kidney transplantation;    Acute cellular rejection;    Acute tubular necrosis;    Cyclosporin A nephrotoxicity;    Kidney biopsy;   

DOI  :  10.1590/S0104-42301998000200017

来源: SciELO

【 摘 要 】

OBJETIVO: Para determinar o acerto obtido pelos diagnósticos efetuados em uma unidade de transplante renal, foram analisados 40 episódios de disfunção renal aguda que ocorreram no período pós-transplante. MÉTODOS: Os pacientes foram submetidos a biópsia renal por ocasião do episódio de insuficiência renal ao mesmo tempo em que o diagnóstico clínico era realizado pelos membros da equipe. RESULTADOS: Foram realizados 19 diagnósticos de necrose tubular aguda (NTA), 18 de rejeição celular aguda (RCA), dois de rejeição humoral (RH) e um de nefrotoxicidade (NTX) pela ciclosporina A (CyA). O diagnóstico de NTA foi confirmado pela histologia em 84,21%, o de RCA, em 83,33%, o de RH em 100% e o único diagnóstico de NTX realizado se apresentou como NTA à biópsia. No total, a clínica foi concordante com a histologia em 82,5% das vezes. CONCLUSÃO: Os autores concluíram que existe uma boa acurácia nos diagnósticos clínicos de RCA, NTA e RH realizados em um centro experiente em transplante renal.

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