Comparação entre duas estratégias para a detecção precoce do hipotiroidismo congênito

Revista da Associação Médica Brasileira

L.s. Ward²  R.m.b. Maciel¹  I.s. Kunii¹  G.k. Kurazawa¹  L.k. Matsumura¹  J.g.h. Vieira¹ 

[1] ,Universidade Estadual de Campinas Faculdade de Ciências Médicas Disciplina de Medicina Interna SP

关键词: Rastreamento;    Hipotiroidismo;    congênito;    TSH;    T4;    Screening;    Congenital hypothyroidism;    TSH;    T4;   

DOI  :  10.1590/S0104-42301998000200003

来源: SciELO

【 摘 要 】

OBJETIVO: Comparar em recém-nascidos (RN) duas estratégias diferentes para o rastreamento do hipotiroidismo congênito (HC), a dosagem primária de TSH no sangue colhido do cordão umbilical (método 1) e a dosagem primária de T4 no sangue colhido por punção de calcanhar no 2º dia de internação (método 2). MÉTODOS: Os autores compararam as duas estratégias em 10.000 RN. Dosaram o TSH por método imunofluorimétrico sensível em papel de filtro e o T4 por radioimunoensaio em papel de filtro. A coleta de sangue do calcanhar foi realizada no 2º dia de vida RESULTADOS: Os dois programas diagnosticaram todos os casos de HC nos RN (4 casos, 1/2.500 RN). O índice de rechamada por coleta inadequada foi nulo no método 1 e de 8,5% (850 RN) no método 2. O índice de reconvocação para confirmação de resultados foi de 0,06% (6 RN) no método 1 e de 2,25% (225 RN) no método 2; quando este método incluía também a dosagem suplementar de TSH, o índice baixou para 1,63% (163 RN). CONCLUSÃO: Os dados dos autores evidenciam a superioridade técnica da coleta de sangue a partir do cordão umbilical em relação à punção de calcanhar, assim como da dosagem primária de TSH em relação à de T4, uma vez que apresentam índices muito menores de reconvocação.

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