Diagnóstico laboratorial da anemia hemolítica auto-imune: características do teste manual direto do PolybreneÒ

Revista da Associação Médica Brasileira

G.w. Braga¹  J.o. Bordin¹  G. Moreira Jr.¹  A. Kuroda¹ 

[1] ,Universidade Federal de São Paulo Escola Paulista de Medicina São Paulo SP

关键词: Anemia hemolítica auto-imune;    Teste de Coombs direto;    Teste manual direto do Polybrene Ò;    Autoimmune hemolytic anemia;    Direct antiglobulin test;    Direct manual PolybreneTM test;   

DOI  :  10.1590/S0104-42301998000100004

来源: SciELO

【 摘 要 】

O teste manual direto do PolybreneÒ (TDP) e o teste de Coombs direto (TCD) foram utilizados para a detecção de IgG na superfície de hemácias de pacientes com diagnóstico clínico e laboratorial de anemia hemolítica auto-imune (AHAI). OBJETIVO: Comparar a sensibilidade e especificidade do TPD e do TCD no diagnóstico da AHAI. MÉTODO: Foram estudados 18 pacientes com diagnóstico clínico-laboratorial de AHAI. Como indivíduos controles, foram testados 20 doadores de sangue assintomáticos e 20 pacientes com anemia falciforme. RESULTADOS: O TCD foi positivo em 14 pacientes e negativo em quatro indivíduos, enquanto o TDP foi positivo em 17 pacientes e negativo em um indivíduo que apresentava TCD positivo devido a fixação de complemento (C3d) nas hemácias. Todos os eluatos positivos realizados com a técnica de diclorometano revelaram anticorpos quentes com especificidade "anti-Rh". A sensibilidade do TDP (94%) para detectar fixação de IgG in vivo foi significantemente maior (p<0,05) que a do TCD (78%), enquanto os dois testes apresentaram a mesma especificidade (100%). CONCLUSÃO: O presente estudo permite concluir que, além de apresentar maior sensibilidade que o TCD, o TDP é um método rápido e de baixo custo, sendo, dessa forma, um teste auxiliar útil no diagnóstico de AHAI, especialmente nos pacientes com TCD negativo.

【 授权许可】

CC BY-NC   
 All the contents of this journal, except where otherwise noted, is licensed under a Creative Commons Attribution License