O enfermeiro e sua percepção sobre o sistema manual de registro no prontuário

Revista Latino-Americana de Enfermagem

Sérgio Ribeiro Dos Santos¹  Adenylza Flávia Alves De Paula²  Josilene Pereira Lima² 

[1] ,Universidade Federal da Paraíba

关键词: sistemas de informação;    prontuário eletrônico;    registros de enfermagem;    information systems;    computerized medical recording systems;    nursing records;    sistemas de información;    sistemas de registros médicos computadorizados;    registros de enfermería;   

DOI  :  10.1590/S0104-11692003000100012

来源: SciELO

【 摘 要 】

O objetivo deste estudo foi identificar os fatores relacionados à compreensão que os enfermeiros têm frente ao sistema manual de registro de informações em enfermagem. Trata-se de um estudo exploratório-descritivo, desenvolvido com duzentos enfermeiros de instituições hospitalares da cidade de João Pessoa-Paraíba-Brasil. Os dados foram coletados por meio de questionário utilizando uma escala de atitudes, tipo Likert. Nos resultados, foram identificados cinco fatores: a) pouco conhecimento sobre sistemas de informação; b) insatisfação com o sistema manual de registro; c) necessidade de um sistema informatizado de registro do cuidado de enfermagem; d) desejo de utilizar um sistema de classificação em todas as fases do processo de enfermagem; e) dificuldades com os diagnósticos de enfermagem e o registro manual. Os resultados mostram que os enfermeiros estão insatisfeitos com o sistema de registro manual e apontam para a necessidade de mudanças no atual modelo de registro.

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