Parâmetros na marcha na paralisia supranuclear progressiva: um estudo de caso

Fisioterapia em Movimento

Claudia Teixeira-arroyo²  Fabio Augusto Barbieri¹  Rodrigo Vitório¹  Marcelo Pinto Pereira¹  Ellen Lirani-silva¹  Lilian Teresa Bucken Gobbi¹ 

[1] ,Universidade Estadual Paulista Júlio de Mesquita Filho Programa de Atividade Física para Pacientes com Doença de Parkinson Laboratório de Estudos da Postura e da LocomoçãoBebedouro SP ,Brasil

关键词: Marcha;    Paralisia supranuclear progressiva;    Controle motor;    Cinemática;    Gait;    Supranuclear progressive palsy;    Motor control;    Kinemathic;   

DOI  :  10.1590/S0103-51502012000400021

来源: SciELO

【 摘 要 】

INTRODUÇÃO: Comprometimentos na marcha de pacientes com paralisia supranuclear progressiva (PSP) podem aumentar o risco de quedas durante o andar, especialmente em ambientes complexos. OBJETIVO: Descrever o comportamento locomotor de uma paciente com PSP, nas condições de marcha livre e marcha adaptativa. MATERIAIS E MÉTODOS: Estudo de caso de uma paciente com PSP (71 anos). Para análise cinemática, nas condições de marcha livre, com obstáculo baixo e alto, uma câmera digital registrou uma passada completa da paciente. RESULTADOS: Com o aumento da complexidade do ambiente (marcha livre, obstáculo baixo e alto, respectivamente), foi observada diminuição do comprimento do passo (0,37 ± 0,07; 0,30 ± 0,07; 0,26 ± 0,06 m), do comprimento da passada (0,71 ± 0,11; 0,58 ± 0,15; 0,47 ± 0,07 m) e da velocidade da passada (0,55 ± 0,14; 0,43 ± 0,11; 0,36 ± 0,11 m/s). Aumento progressivo ocorreu na duração do duplo suporte da passada livre (29,47%) para a passada antes do obstáculo alto (41,11%). Observou-se, ainda, ligeira diminuição na distância vertical pé/obstáculo alto (membro/abordagem: 7,18 ± 1,88; e membro/suporte: 8,84 ± 2,57 cm) em relação ao obstáculo baixo (membro de abordagem: 8,86 ± 1,88; e membro de suporte: 11,67 ± 2,09 cm). CONCLUSÃO: A PSP afetou de forma evidente a marcha da paciente. Inflexibilidade para a adaptação da marcha às demandas do ambiente foi observada durante a aproximação e a transposição dos obstáculos, o que pode aumentar o risco de tropeços e quedas.

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