Reabilitação da deglutição em pacientes traqueostomizados disfágicos sob ventilação mecânica em unidades de terapia intensiva: um estudo de factibilidade

Revista Brasileira de Terapia Intensiva

Katia Alonso Rodrigues¹  Flávia Ribeiro Machado¹  Brasília Maria Chiari¹  Heloísa Baccaro Rosseti¹  Paula Lorenzon¹  Maria Inês Rebelo Gonçalves¹ 

关键词: Traqueostomia;    Respiração artificial;    Transtornos de deglutição/reabilitação;    Disfagia;    Unidades de terapia intensiva;    Tracheostomy;    Respiration;    artificial;    Deglutition disorders/rehabilitation;    Dysphagia;    Intensive care units;   

DOI  :  10.5935/0103-507X.20150011

来源: SciELO

【 摘 要 】

Objetivo: Avaliar a factibilidade da implantação precoce de um programa de reabilitação da deglutição em pacientes traqueostomizados com disfagia e sob ventilação mecânica. Métodos: Estudo prospectivo realizado em unidades de terapia intensiva de um hospital universitário. Incluímos pacientes hemodinamicamente estáveis e submetidos à ventilação mecânica por pelo menos 48 horas e há no mínimo 48 horas com traqueostomia e nível adequado de consciência. Os critérios de exclusão foram cirurgia prévia na cavidade oral, faringe, laringe e/ou esôfago, presença de doenças degenerativas ou história pregressa de disfagia orofaríngea. Todos os pacientes foram submetidos a um programa de reabilitação da deglutição. Antes e após o tratamento de reabilitação da deglutição, foram determinados um escore estrutural orofaríngeo, um escore funcional de deglutição, e um escore otorrinolaringológico estrutural e funcional. Resultados: Foram incluídos 14 pacientes. A duração média do programa de reabilitação foi de 12,4 ± 9,4 dias, com média de 5,0 ± 5,2 dias sob ventilação mecânica. Onze pacientes puderam receber alimentação por via oral enquanto ainda permaneciam na unidade de terapia intensiva após 4 (2 - 13) dias de tratamento. Todos os escores apresentaram melhora significante após o tratamento. Conclusão: Neste pequeno grupo de pacientes, a implantação de um programa precoce de reabilitação da deglutição foi factível, mesmo em pacientes sob ventilação mecânica.

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