Fatores preditivos para falha de extubação e reintubação de recém-nascidos submetidos à ventilação pulmonar mecânica

Revista Brasileira de Terapia Intensiva

Ana Cristina De Oliveira Costa¹  Renata De Carvalho Schettino¹  Sandra Clecêncio Ferreira¹ 

关键词: Recém-nascido;    Prematuro;    Respiração artificial;    Intubação intratraqueal/efeitos adversos;    Desmame do respirador/efeitos adversos;    Falha de tratamento;    Infant;    newborn;    Infant;    premature;    Respiration;    artificial;    Intubation;    intratracheal/adverse effects;    Ventilator weaning/adverse effects;    Treatment failure;   

DOI  :  10.5935/0103-507X.20140008

来源: SciELO

【 摘 要 】

Objetivo:Identificar os fatores de risco para falha de extubação e reintubação em recém-nascidos submetidos à ventilação pulmonar mecânica, e determinar se parâmetros ventilatórios e dados gasométricos são fatores preditores desses eventos.Métodos:Estudo prospectivo, realizado no período entre maio a novembro de 2011, em uma unidade de terapia intensiva neonatal. Foram avaliados 176 recém-nascidos de ambos os gêneros, submetidos à ventilação pulmonar mecânica posterior à extubação. Considerou-se falha na extubação se o retorno à ventilação pulmonar mecânica ocorresse antes de 72 horas. A reintubação ocorreu quando, em algum momento após as 72 horas, os recém-nascidos necessitassem de ser reintubados. Resultados:Na análise univariada, idade gestacional <28 semanas, peso <1.000g e valores baixos de Apgar estiveram associados a falha de extubação e a reintubação. Já na análise multivariada, as variáveis que se mantiveram associadas à falha na extubação foram dias de ventilação mecânica, potencial hidrogeniônico e pressão parcial de oxigênio, e, para a reintubação, foram Apagar no 5º minuto e idade na extubação. Conclusão:Menores Apgar no 5º minuto, idade na extubação e tempo de ventilação mecânica, além da presença de distúrbios ácido-base e hiperóxia foram variáveis que apresentaram relação com os eventos analisados.

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