Trombo aortico intraluminal e hematoma intramural apos manobra de ressuscitacao cardiopulmonar

Revista Brasileira de Terapia Intensiva

David Fagnoul¹  Antoine Herpain¹  Jean-louis Vincent¹  Daniel De Backer¹ 

关键词: Ressuscitacao cardiopulmonar/complicacoes;    Hematoma/etiologia;    Trombose/etiologia;    Ecocardiografia;    Anticoagulantes/uso terapeutico;    Relatos de casos;    Cardiopulmonary resuscitation/complications;    Hematoma/etiology;    Thrombosis/etiology;    Echocardiography;    Anticoagulants/therapeutic use;    Case reports;   

DOI  :  10.5935/0103-507X.20130057

来源: SciELO

【 摘 要 】

Descrevemos o caso de um paciente com hematoma intramural e trombo flutuante após ressuscitação cardiopulmonar. Esse homem, de 92 anos de idade, teve uma parada cardíaca causada por fibrilação atrial e testemunhas iniciaram imediatamente manobras manuais de ressuscitação cardiopulmonar. Ao ser admitido no hospital, o paciente apresentava-se em choque cardiogênico, sendo, então, imediatamente submetido a ecocardiografia transesofágica. Além de uma parede anterior acinética, o exame da aorta torácica descendente mostrou um hematoma intramural e um trombo intra-aórtico flutuante a uma distância de 40cm do arco dental. Não havia dissecção da aorta. O trombo foi atribuído à compressão aórtica durante a ressuscitação cardiopulmonar. Embora o trombo aórtico e o hematoma intramural não tenham se associado a qualquer complicação nesse paciente, a inserção de um balão intra-aórtico poderia ter levado a uma ruptura da aorta ou a eventos embólicos. Recomenda-se a realização de ecocardiografia transesofágica, quando disponível, antes da inserção de um balão intra-aórtico de contrapulsação em pacientes submetidos à ressuscitação cardiopulmonar.

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