Utilização de cateter em veia femoral para avaliação de parâmetros de perfusão

Revista Brasileira de Terapia Intensiva

Yara Nishiyama Marti¹  Flávia Ribeiro Machado¹ 

[1] ,Universidade Federal de São PauloSão Paulo SP ,Brasil

关键词: Sepse;    Perfusão;    Hemodinâmica;    Pressão venosa central;    Veia femoral;    Oxigênio;    Cateterismo venoso central;    Sepsis;    Perfusion;    Hemodynamics;    Central venous pressure;    Femoral vein;    Oxygen;    Catheterization;    central;   

DOI  :  10.5935/0103-507X.20130029

来源: SciELO

【 摘 要 】

A utilização da saturação venosa central de oxigênio (SvcO2) e do lactato arterial no diagnóstico de hipoperfusão tecidual em doentes graves já está bem estabelecida, e a otimização desses parâmetros é buscada principalmente em pacientes com sepse grave/choque séptico. Contudo, em diversas ocasiões, o único sítio para punção venosa profunda ou a primeira escolha para punção é a veia femoral. Embora a saturação venosa obtida da coleta de sangue desse cateter, em substituição a SvcO2, já tenha sido utilizada, pouco se sabe a respeito da acurácia de seus resultados. A utilização do lactato venoso, em substituição da punção arterial, também tem norteado decisões terapêuticas. Realizamos esta revisão de literatura buscando evidências sobre a correlação e a concordância desses parâmetros, obtidos pela coleta de gasometria venosa femoral, em relação à SvcO2 e ao lactato arterial. Existem poucos estudos na literatura avaliando a utilização da saturação venosa femoral de oxigênio (SvfO2) ou de lactato venoso. Os resultados até então obtidos mostram não haver concordância adequada entre SvfO2 e SvcO2, o que limita sua utilidade clínica. No entanto, a aparente correlação forte entre os valores de lactato arterial e venoso, tanto periférico como central, sugere que o lactato venoso obtido da veia femoral poderia, eventualmente, ser utilizado em substituição do lactato arterial, embora não haja evidências suficientes para basear essa conduta no momento.

【 授权许可】

CC BY   
 All the contents of this journal, except where otherwise noted, is licensed under a Creative Commons Attribution License