Lesão renal aguda em pacientes com doença pulmonar: interação rim-pulmão

Revista Brasileira de Terapia Intensiva

Krasnalhia Lívia Soares De Abreu¹  Geraldo Bezerra Da Silva Junior¹  Thalita Diógenes Muniz¹  Adller Gonçalves Costa Barreto¹  Rafael Siqueira Athayde Lima²  Marcelo Alcântara Holanda²  Eanes Delgado Barros Pereira¹  Alexandre Braga Libório²  Elizabeth De Francesco Daher¹ 

[1] ,Universidade Federal do Ceará Faculdade de Medicina Departamento de Medicina ClínicaFortaleza CE ,Brasil

关键词: Lesão renal aguda;    Insuficiência respiratória;    Pneumopatias;    Prognóstico;    Mortalidade;    Fatores de risco;    Acute kidney injury;    Respiratory insufficiency;    Lung diseases;    Prognosis;    Mortality;    Risk factors;   

DOI  :  10.5935/0103-507X.20130024

来源: SciELO

【 摘 要 】

OBJETIVO: Investigar os fatores associados à lesão renal aguda e o prognóstico em pacientes com doença pulmonar. MÉTODOS: Foi realizado estudo prospectivo com cem pacientes consecutivos admitidos em uma unidade de terapia intensiva respiratória em Fortaleza (CE). Foram investigados fatores de risco para lesão renal aguda e mortalidade em um grupo de pacientes com doenças pulmonares. RESULTADOS: A média de idade foi de 57 anos, sendo 50% do gênero masculino. A incidência de lesão renal aguda foi maior nos pacientes com PaO2/FiO2<200 mmHg (54% versus 23,7%; p=0,02). O óbito ocorreu em 40 casos. A mortalidade no grupo com lesão renal aguda foi maior (62,8% versus 27,6%; p=0,01). A relação PaO2/FiO2<200 mmHg foi fator independente associado à lesão renal aguda (p=0,01); PEEP na admissão (OR: 3,6; IC95%: 1,3-9,6; p=0,009) e necessidade de hemodiálise (OR: 7,9; IC95%: 2,2-28,3; p=0,001) foram fatores de risco independentes para óbito. CONCLUSÃO: Houve maior mortalidade no grupo com lesão renal aguda. Mortalidade aumentada foi associada com ventilação mecânica, PEEP alta, ureia e necessidade de diálise. Estudos futuros devem ser realizados para melhor estabelecer as inter-relações entre lesão renal e pulmonar e seu impacto no prognóstico.

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