Uso de clorexidina 2% gel e escovação mecânica na higiene bucal de pacientes sob ventilação mecânica: efeitos na pneumonia associada a ventilador

Revista Brasileira de Terapia Intensiva

Maria Cristina De Avila Meinberg¹  Maria De Fátima Meinberg Cheade¹  Amanda Lucia Dias Miranda¹  Marcela Mascaro Fachini¹  Suzana Margareth Lobo¹ 

[1],Hospital de Base de São José do Rio Preto Divisão de Terapia Intensiva São José do Rio Preto SP ,Brasil

关键词: Pneumonia associada à ventilação mecânica;    Higiene bucal;    Clorexidina;    Placebos;    Escovação mecânica;    Unidades de terapia intensiva;    Pneumonia;    ventilator-associated;    Oral hygiene;    Chlorhexidine;    Placebos;    Manual brushing;    Intensive care units;   

DOI  :  10.1590/S0103-507X2012000400013

来源: SciELO

【 摘 要 】

OBJETIVO: Avaliar os efeitos da higiene bucal com clorexidina 2% e escovação mecânica sobre a taxa de pneumonia associada a ventilador em uma população mista de pacientes sob ventilação mecânica prolongada. MÉTODOS: Estudo piloto prospectivo, aleatório e placebo-controlado. Foram incluídos pacientes sob ventilação mecânica, com menos de 24 horas de internação e cuja perspectiva de duração da ventilação mecânica era a de um período >72 horas. Os pacientes foram randomizados para o grupo clorexidina (gel com clorexidina a 2%) e escovação mecânica ou grupo placebo (gel da mesma coloração e consistência e escovação mecânica) na higiene bucal. RESULTADOS: A análise interina planejada foi realizada quando 52 pacientes foram incluídos, e o estudo foi interrompido precocemente. Um total de 28 pacientes foi incluído no grupo clorexidina/escovação mecânica e 24 no grupo placebo. As taxas de pneumonia associada a ventilador foram de 45,8% no grupo placebo e de 64,3% no grupo clorexidine/escovação mecânica (RR=1,4; IC95%=0,83-2,34;p=0,29). CONCLUSÃO: Devido a interrupção precoce por futilidade, não foi possível avaliar o impacto do uso de clorexidina a 2% e escovação mecânica na higiene bucal na incidência de pneumonia associada a ventilador nessa população heterogênea de pacientes críticos sob ventilação mecânica prolongada, não tendo sido evidenciado nenhum efeito benéfico dessa intervenção.

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