Novos anticoagulantes em cuidados intensivos

Revista Brasileira de Terapia Intensiva

Uri Adrian Prync Flato²  Thais Buhatem¹  Thalita Merluzzi¹  Antonio Carlos Mugayar Bianco² 

[1] ,Instituto Dante Pazzanese de CardiologiaSão Paulo SP ,Brasil

关键词: Anticoagulantes;    Antitrombóticos;    Cuidados intensivos;    Cuidados criticos;    Anticoagulants;    Antithrombotic;    Intensive care;    Critical care;   

DOI  :  10.1590/S0103-507X2011000100012

来源: SciELO

【 摘 要 】

Eventos tromboembólicos são complicações comuns em pacientes críticos. Podem apresentar sinais e sintomas pouco específicos e estão associados a um substancial aumento na morbimortalidade dos pacientes internados em unidades de terapia intensiva. Os agentes antitrombóticos são o pilar no tratamento e prevenção do tromboembolismo. Esta classe é também utilizada na prevenção do acidente vascular encefálico, na fibrilação atrial, na prevenção de eventos embólicos da insuficiência cardíaca, em pacientes com próteses valvares e têm sido associados a antiplaquetários na prevenção secundária da síndrome coronária aguda. Agentes antitrombóticos, como aspirina, clopidogrel, antagonistas da vitamina K e foundaparinux (inibidor indireto do fator Xa) já foram incorporados na prática clínica rotineira dos serviços de terapia intensiva. Recentemente, tem-se demonstrado grande interesse nos agentes que inibem seletivamente o fator Xa e a trombina. Estes apresentam estrutura molecular pequena e inibem simultaneamente o fator da coagulação livre no plasma e ligado ao trombo. Entre os novos anticoagulantes orais, dabigatran, rivaroxaban e apixaban são os que apresentam estudos clínicos em fases mais avançadas e uso na prática clínica já licenciado em alguns países. O objetivo desta revisão é salientar os principais estudos da literatura sobre novos anticoagulantes no cenário das unidades de terapia intensiva

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