Intoxicação por carambola em paciente com insuficiência renal crônica: relato de caso

Revista Brasileira de Terapia Intensiva

Fábio Gonzaga Moreira²  Rodrigo Lerário Iervolino²  Silvia Zanon Dall'orto²  Antonio Claudomiro Aparecido Beneventi²  José Licinio De Oliveira Filho²  Aécio Flávio Teixeira De Góis¹ 

[1] ,Hospital MetropolitanoSão Paulo SP ,Brasil

关键词: Insuficiência renal crônica;    Intoxicação por plantas;    Neurotoxinas;    Relatos de casos;    Renal insufficiency;    chronic;    Plant poisoning;    Neurotoxins;    Case reports;   

DOI  :  10.1590/S0103-507X2010000400013

来源: SciELO

【 摘 要 】

A insuficiência renal crônica é doença de elevada morbidade e mortalidade e sua incidência e prevalência em estágio terminal têm aumentado progressivamente a cada ano. Segundo a Sociedade Brasileira de Nefrologia, as principais causas de insuficiência renal crônica são hipertensão arterial, glomerulonefrite e diabetes mellitus. Diversos fatores elevam o risco de mortalidade em pacientes com nefropatia crônica, principalmente idade, presença de diabetes e número de comorbidades associadas. Para pacientes com menos de 50 anos de idade a taxa de sobrevida em 5 anos é de 62% e para aqueles acima desta idade e com diagnóstico de diabetes mellitus a sobrevida é de apenas 23%. A carambola, fruta originária da Ásia e muito difundida na maioria dos países tropicais, tem sido reportada como contendo uma neurotoxina capaz de provocar graves alterações neurológicas em pacientes com histórico de nefropatia crônica. Dentre estas alterações podemos observar desde quadros leves, como soluços e confusão mental, até quadros mais sérios, como convulsões e morte. Essa neurotoxina parece apresentar especificamente inibição sobre o sistema de condução GABAérgico. Descrevemos o caso de um paciente nefropata crônico que, após ingestão de carambola, inicia quadro de mal-estar, náuseas e vômitos, seguidos de episódios convulsivos reentrantes e vai a óbito mesmo com o tratamento hemodialítico convencional.

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