Mecanismos básicos da encefalopatia urêmica

Revista Brasileira de Terapia Intensiva

Giselli Scaini²  Gabriela Kozuchovski Ferreira¹  Emilio Luiz Streck¹ 

[1] ,Universidade do Extremo Sul Catarinense Programa de Pós-graduação em Ciências da Saúde Laboratório de Fisiopatologia ExperimentalCriciúma SC ,Brasil

关键词: Insuficiência renal;    Encefalopatias;    Encefalopatias;    Uremia;    Renal failure;    Uremia;    Brain diseases;    Brain diseases;    Uremia;   

DOI  :  10.1590/S0103-507X2010000200016

来源: SciELO

【 摘 要 】

Em pacientes com insuficiência renal, a encefalopatia é um problema comum que pode ser provocado pela uremia, deficiência de tiamina, diálise, rejeição de transplante, hipertensão, desequilíbrios hidroeletrolíticos e toxicidades medicamentosas. Em geral a encefalopatia se apresenta como um complexo de sintomas que progride de uma leve obnubilação sensitiva até delírio e coma. Esta revisão discute questões importantes com relação aos mecanismos de base da fisiopatologia da encefalopatia urêmica. A fisiopatologia da encefalopatia urêmica é até hoje incerta, mas postula-se o envolvimento de diversos fatores; trata-se de um processo complexo e provavelmente multifatorial. Distúrbios hormonais, estresse oxidativo, acúmulo de metabólitos, desequilíbrio entre os neurotransmissores excitatórios e inibitórios, e distúrbio do metabolismo intermediário foram identificados como fatores contribuintes. A despeito do progresso continuado na terapêutica, a maior parte das complicações neurológicas da uremia, como a encefalopatia urêmica, não respondem plenamente à diálise e muitas delas são desencadeadas ou agravadas pela diálise ou transplante renal. Por outro lado, estudos prévios demonstraram que a terapia antioxidante pode ser utilizada como terapia coadjuvante para o tratamento destas complicações neurológicas.

【 授权许可】

CC BY   
 All the contents of this journal, except where otherwise noted, is licensed under a Creative Commons Attribution License