Fatores preditores precoces de reinternação em unidade de terapia intensiva

Revista Brasileira de Terapia Intensiva

André Miguel Japiassú²  Michel Schatkin Cukier²  Ana Gabriela Coelho De Magalhães Queiroz¹  Carlos Roberto Naegeli Gondim²  Guilherme Loures De Araújo Penna²  Gustavo Ferreira Almeida²  Pedro Martins Pereira Kurtz²  André Salgado Rodrigues²  Márcia Barbosa De Freitas²  Ronaldo Vegni E Souza²  Paula Araújo Rosa²  Clovis Jean Da Cruz Faria²  Luis Eduardo Fonseca Drumond²  Marcelo Kalichsztein²  Gustavo Freitas Nobre² 

[1] ,Casa de Saúde São José Unidade de Tratamento Intensivo Rio de Janeiro RJ ,Brasil

关键词: Morbidade;    Hospitalização;    Tempo de internação;    Admissão do paciente;    Readmissão do paciente;    Qualidade de cuidados em saúde;    Morbidity;    Hospitalization;    Length of stay;    Patient admission;    Patient readmission;    Quality of health care;   

DOI  :  10.1590/S0103-507X2009000400004

来源: SciELO

【 摘 要 】

OBJETIVOS: Prever reinternação na unidade de terapia intensiva, analisando as primeiras 24 horas de pacientes após admissão em unidade de terapia intensiva. MÉTODOS: A primeira internação de pacientes de janeiro a maio de 2009 em UTI geral foi estudada. Considerou-se reinternação em unidade de terapia intensiva na mesma permanência hospitalar ou retorno em até 3 meses após alta da unidade. Pacientes que faleceram na 1ª admissão foram excluídos. Fatores demográficos, uso de assistência ventilatória e permanência na unidade de terapia intensiva por mais de 3 dias foram analisadas de forma uni e multivariada de acordo com desfecho reinternação. RESULTADOS: Quinhentos e setenta e sete pacientes foram incluídos (33 óbitos excluídos). O grupo de reinternação foi 59 pacientes, e 518 não reinternados. O tempo entre admissão índice e reinternação foi 9 (3-28) dias (18 foram readmitidos com menos de 3 dias) e 10 faleceram. Os pacientes reinternados pelo menos 1 vez na unidade de terapia intensiva apresentaram as seguintes diferenças em relação ao grupo controle: maior idade: 75 (67-81) versus 67 (56-78) anos, p<0,01; admissão por insuficiência respiratória e/ou sepse: 33 versus 13%, p<0,01; admissão clínica: 49 versus 32%, p<0,05; maior SAPS II: 27 (21-35) versus 23 (18-29) pontos, p<0,01; Charlson: 2 (1-2) versus 1 (0-2) pontos, p<0,01 e permanência maior que 3 dias na unidade de terapia intensiva na 1ª admissão (35 versus 23%, p<0,01). Após regressão logística, idade, índice de Charlson e admissão por causas respiratórias ou sepse foram independentemente associados às reinternações em unidade de terapia intensiva. CONCLUSÃO: Idade, comorbidades e admissão por insuficiência respiratória e/ou sepse estão precocemente associadas a maior risco de reinternações na unidade de terapia intensiva estudada.

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