Terminalidade e cuidados paliativos na unidade de terapia intensiva

Revista Brasileira de Terapia Intensiva

Rachel Duarte Moritz²  Patricia Miranda Do Lago¹  Raquel Pusch De Souza¹  Nilton Brandão Da Silva¹  Francisco Albano De Meneses¹  Jairo Constante Bitencourt Othero¹  Fernando Osni Machado¹  Jefferson Pedro Piva¹  Mariza D´agostino Dias¹  Juan Carlos Rosso Verdeal¹  Eduardo Rocha¹  Renata Andrea Pietro Pereira Viana¹  Ana Maria Pueyo Blasco De Magalhães¹  Nara Azeredo¹ 

[1] ,Universidade Federal de Santa CatarinaFlorianópolis SC ,Brasil

关键词: Cuidados paliativos;    Doente terminal;    Cuidados para prolongar a vida;    Cuidados intensivos;    Hospice care;    Terminal ill;    Life support care;    Intensive care;   

DOI  :  10.1590/S0103-507X2008000400016

来源: SciELO

【 摘 要 】

O objetivo da presente revisão foi avaliar o estado atual do conhecimento sobre doença terminal e cuidados paliativos em unidade de terapia intensiva. Identificar as questões-chave e sugerir uma agenda de pesquisa sobre essas questões. A Associação Brasileira de Medicina Intensiva organizou um fórum especifico para o debate de doenças terminais na unidade de terapia intensiva, onde participaram profissionais experientes em medicina intensiva. Esses profissionais foram subdivididos em 3 subgrupos, que discutiram: comunicação em unidade de terapia intensiva, decisões diante de um doente terminal e cuidados/ações paliativas na unidade de terapia intensiva. As informações e referências bibliográficas foram copiladas e trabalhadas através de um site de acesso restrito. Os trabalhos ocorreram em 12 horas quando foram realizadas discussões sistematizadas seguindo o método Delphi modificado. Foram elaboradas definições sobre a terminalidade. A adequada comunicação foi considerada de primordial importância para a condução do tratamento de um paciente terminal. Foram descritas barreiras de comunicação que devem ser evitadas sendo definidas técnicas para a boa comunicação. Foram também definidos os critérios para cuidados e ações paliativas nas unidades de terapia intensiva, sendo considerada fundamental a aceitação da morte, como um evento natural, e o respeito à autonomia e não maleficência do paciente. Considerou-se aconselhável a suspensão de medicamentos fúteis, que prolonguem o morrer e a adequação dos tratamentos não fúteis privilegiando o controle da dor e dos sintomas para o alívio do sofrimento dos pacientes com doença terminal. Para a prestação de cuidados paliativos a pacientes críticos e seus familiares, devem ser seguidos princípios e metas que visem o respeito às necessidades e anseios individuais. Os profissionais da unidade de terapia intensiva envolvidos com o tratamento desses pacientes são submetidos a grande estresse e tensão sendo desejável que lhes sejam disponíveis programas de educação continuados sobre cuidados paliativos.

【 授权许可】

CC BY   
 All the contents of this journal, except where otherwise noted, is licensed under a Creative Commons Attribution License