Biomarcadores prognósticos no traumatismo crânio-encefálico grave

Revista Brasileira de Terapia Intensiva

Carla Oliveira De Oliveira²  Nilo Ikuta¹  Andrea Regner¹ 

[1] ,Universidade Luterana do Brasil Programa de Pós-Graduação em Diagnóstico Genético e Molecular Canoas RS ,Brasil

关键词: Traumatismos encefálicos;    Traumatismos encefálicos;    Prognóstico;    Marcadores biológicos;    Brain injuries;    Brain injuries;    Prognosis;    Biological markers;   

DOI  :  10.1590/S0103-507X2008000400015

来源: SciELO

【 摘 要 】

O trauma é a principal causa de morte em pessoas entre 1 e 44 anos de idade. O traumatismo crânio-encefálico é o principal fator determinante da mortalidade e da morbidade decorrentes do trauma. A predição do prognóstico é um dos principais problemas associados ao traumatismo crânio-encefálico grave, já que o valor preditivo variável da avaliação clínica complica a identificação de pacientes com maior risco para desenvolvimento de lesões secundárias e desfecho fatal. Devido a estas questões, há considerável interesse no desenvolvimento de biomarcadores que reflitam a gravidade do dano cerebral e que se correlacionem com mortalidade e prognóstico funcional em longo prazo. As proteínas S100B e enolase neuronal específica estão entre os marcadores mais estudados para este fim, mas há também estudos com a proteína glial fibrilar ácida, a creatinino quinase cerebral, a proteína mielina básica, o ácido desoxirribonucléico plasmático, a proteína de choque quente 70, o fator von Willebrand, as metaloproteinases, o fator neurotrófico derivado do cérebro, dentre outros. Evidências sugerem que a inflamação, o estresse oxidativo, a excitotoxicidade, as respostas neuroendócrinas e a apoptose têm um importante papel no desenvolvimento de lesões secundárias. Marcadores envolvidos nestes processos também estão sendo estudados no traumatismo crânio-encefálico. Revisamos estes marcadores, muitos dos quais apresentam resultados promissores para uma futura aplicação clínica.

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