Avaliação nutricional em pacientes graves

Revista Brasileira de Terapia Intensiva

Anahi Ottonelli Maicá¹  Ingrid Dalira Schweigert¹ 

[1] ,Universidade Regional do Noroeste do Estado do Rio Grande do Sul Departamento de Ciências da Saúde Ijuí RS ,Brasil

关键词: Cuidados intensivos;    Cuidados críticos;    Avaliação nutricional;    Estado nutricional;    Suporte nutricional;    Assistência ao paciente;    Intensive care;    Critical care;    Nutrition assessment;    Nutritional status;    Nutritional support;    Patient care;   

DOI  :  10.1590/S0103-507X2008000300012

来源: SciELO

【 摘 要 】

Considerando a importância e as dificuldades inerentes à avaliação do estado nutricional, assim como da interpretação dos resultados, além da inexistência de diretrizes específicas e validadas quanto aos métodos aplicados ao paciente crítico, o objetivo deste estudo foi contribuir para a análise e recomendação de métodos eficazes, passíveis de utilização e fidedignos do ponto de vista da interpretação no contexto do paciente grave. A presença de edema e alterações inespecíficas nas concentrações plasmáticas de proteínas; variáveis antropométricas alteradas, refletindo muito mais o rearranjo da água corporal total do que modificações do estado nutricional; estudos pouco conclusivos com a bioimpedância elétrica; ausência de dados relativos à aplicação da avaliação subjetiva global; indicadores bioquímicos alterados como conseqüência das mudanças metabólicas, entre outros, indicam as várias limitações dos métodos a esses pacientes. Na ausência de estudos que os validem, existem recomendações baseadas em evidências clínicas, observação e fundamentação nas alterações fisiopatológicas. Independentemente dos métodos, a observação clínica pela equipe de saúde é imprescindível em todas as etapas. Há necessidade de maiores estudos que identifiquem claramente os métodos e sua especificidade para a detecção, avaliação de risco ou monitorização.

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