Mensuração da pressão intra-abdominal nas unidades de tratamento intensivo: a opinião dos médicos intensivistas

Revista Brasileira de Terapia Intensiva

André M. Japiassú²  Haroldo Falcão²  Fernando Freitas¹  Sandra Freitas²  Paulo César P. Souza¹  Roberto Lannes²  Ricardo I. Sato¹  Analucia M. Dias¹  Gustavo F. Almeida¹  Márcio Soares¹  Jorge I. Salluh¹ 

[1] ,Hospital Quinta D’OrRio de Janeiro RJ

关键词: laparotomia descompressiva;    Medicina intensiva;    pressão vesical;    pressão intra-abdominal;    síndrome de compartimento abdominal;    abdominal compartment syndrome;    bladder pressure;    critical care;    decompression laparotomy;    intra-abdominal pressure;   

DOI  :  10.1590/S0103-507X2007000200008

来源: SciELO

【 摘 要 】

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Os efeitos adversos da hipertensão intra-abdominal (PIA) são conhecidos há muitos anos, mas apenas recentemente deu-se importância à sua monitorização. Há evidências que cerca de um quarto dos centros de tratamento intensivo (CTI) não medem a PIA por falta de conhecimento da sua importância ou dificuldade na interpretação dos resultados. O objetivo deste estudo foi avaliar o conhecimento dos médicos sobre a síndrome de compartimento abdominal (SCA) e as características do seu manuseio. MÉTODO: Para a realização deste estudo foi enviado um questionário, contendo 12 perguntas sobre o assunto, para médicos que trabalham em CTI. RESULTADOS: O conhecimento das definições internacionais de SCA não parece estar influenciado pelo tempo de exercício da Medicina, mas sim pelo tempo de atividade dedicada à Medicina Intensiva. Embora a maioria esteja ciente da existência da SCA, menos da metade dos médicos que responderam ao questionário conhece as definições internacionais de 2004. A medida da PIA é realizada em pacientes com predisposição para SCA, por via intravesical, com injeção de 25 a 100 mL de líquido, com intervalos de 4 a 8 horas. Não parece existir valor de PIA (associado ou não a disfunções orgânicas) de consenso entre médicos desta pesquisa em relação ao tratamento clínico ou cirúrgico. CONCLUSÕES: O conhecimento sobre SCA é satisfatório quando considerados apenas os médicos que atuam majoritariamente em Medicina Intensiva. Contudo, é necessária a educação acerca da presença e gravidade da hipertensão intra-abdominal para grande parte dos médicos atuantes na Medicina Intensiva na região metropolitana do Rio de Janeiro.

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