Ventilação mecânica no Brasil: aspectos epidemiológicos

Revista Brasileira de Terapia Intensiva

Moyzes Pinto Coelho Duarte Damasceno²  Cid Marcos Nascimento David¹  Paulo Cesar S. P. Souza¹  Paulo Antônio Chiavone¹  Lucienne Tibery Queiroz Cardoso¹  José Luis Gomes Amaral¹  Edys Tasanato¹  Nilton Brandão Da Silva¹  Ronir Raggio Luiz¹ 

[1] ,Universidade Federal do Rio de Janeiro

关键词: respiratória;    modos ventilatórios;    respiração artificial;    ventilação mecânica;    unidade de terapia intensiva;    UTI;    artificial respiration;    intensive care unit (ICU);    mechanical ventilation;    respiratory failure;    ventilators modes;   

DOI  :  10.1590/S0103-507X2006000300002

来源: SciELO

【 摘 要 】

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Existem poucos estudos epidemiológicos em ventilação mecânica. O objetivo deste estudo foi demonstrar como a ventilação mecânica vem sendo realizada nas UTI brasileiras. MÉTODO: O estudo foi realizado com prevalência de um dia em 40 UTI, com 390 pacientes internados, sendo 217 em ventilação mecânica. Os resultados medidos foram a caracterização dos pacientes ventilados, sua distribuição pelo Brasil, as causas da ventilação mecânica, os principais modos ventilatórios usados, os parâmetros ventilatórios mais importantes e a fase de desmame da ventilação mecânica. RESULTADOS: As medianas da idade dos pacientes ventilados, do escore APACHE II, e do tempo de ventilação mecânica foram, respectivamente, de 66 anos, 20 pontos e 11 dias. A ventilação mecânica foi determinada pela insuficiência respiratória aguda (IRA) em 71% dos pacientes, o coma em 21,2%, a doença pulmonar obstrutiva crônica em 5,5% e a doença neuromuscular em 2,3%. A ventilação controlada a volume (VCV) (30%), a ventilação com pressão de suporte (PSV) (29,5%) e a ventilação controlada à pressão (PCV) (18%) foram as mais utilizadas, sendo que no desmame predominou a PSV (63,5%). A mediana do volume corrente foi maior nos pacientes em VCV (8 mL/kg). As medianas de pressão inspiratória máxima (30 cmH2O) e de pressão positiva no fim da expiração (PEEP) (8 cmH2O) foram maiores nos pacientes em PCV. CONCLUSÕES: O predomínio de pacientes ventilados nas UTI foi indicado pela sua maior gravidade clínica e pelo maior tempo de internação. A IRA foi a principal indicação de ventilação mecânica. VCV e PSV ventilaram mais pacientes, sendo a PSV na fase de desmame ventilatório.

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