Bronquiolite obliterante: perfil clínico e radiológico de crianças acompanhadas em ambulatório de referência

Revista Paulista de Pediatria

Carolina Arcanjo Lino²  Allyne Kelly M. Batista²  Maria Aparecida D. Soares¹  Ângela Elizabeth H. De Freitas¹  Larissa Calheiros Gomes¹  José Holanda M. Filho¹  Vivianne Calheiros C. Gomes¹ 

[1] ,Hospital Infantil Albert SabinFortaleza CE ,Brasil

关键词: bronquiolite obliterante;    criança;    tomografia computadorizada espiral;    pneumopatias obstrutivas;    bronchiolitis obliterans;    child;    tomography;    spiral computed;    lung diseases;    obstructive;    bronquiolitis obliterante;    niño;    tomografía computadorizada espiral;    pneumopatías obstructivas;   

DOI  :  10.1590/S0103-05822013000100003

来源: SciELO

【 摘 要 】

OBJETIVO: Descrever as características clínico-radiológicas dos pacientes com bronquiolite obliterante. MÉTODOS: Estudo descritivo e retrospectivo. Foram coletados dados de pacientes diagnosticados com bronquiolite obliterante entre 2004 e 2008 no Ambulatório de Pneumologia Pediátrica do Hospital Infantil Albert Sabin, no Ceará. O diagnóstico foi baseado em critérios clínicos e tomográficos. Foram avaliados história prévia, quadro clínico por ocasião do diagnóstico, exames complementares e evolução. RESULTADOS: Foram identificados 35 pacientes com bronquiolite obliterante. Houve predominância do sexo masculino (3:1). A média de idade no início dos sintomas foi de 7,5 meses e, por ocasião do diagnóstico, 21,8 meses. Os achados clínicos mais frequentes foram estertores/sibilos, taquipneia, dispneia e deformidade torácica. A etiologia pós-infecciosa destacou-se como a principal causa de bronquiolite obliterante. As alterações encontradas com maior frequência à radiografia e à tomografia computadorizada de alta resolução de tórax foram espessamento peribrônquico e padrão de perfusão em mosaico, respectivamente. O tratamento instituído aos pacientes foi variável e individualizado. A maioria deles evoluiu com melhora clínica durante o seguimento, apesar da persistência da sintomatologia respiratória. CONCLUSÕES: A presente casuística de bronquiolite obliterante mostrou predominância de pacientes do sexo masculino e de etiologia pós-infecciosa, corroborando os dados da literatura. Os achados tomográficos mais encontrados foram semelhantes aos descritos em trabalhos anteriores (perfusão em mosaico, espessamento peribrônquico e bronquiectasias). Ainda faltam evidências acerca do tratamento para esta doença. O diagnóstico de bronquiolite obliterante foi tardio, necessitando da suspeição clínica por parte dos pediatras frente a lactentes chiadores graves e perenes.

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