Puberdade precoce central como única manifestação de cisto aracnoide supraselar

Revista Paulista de Pediatria

Adriana Mangue E. Aun²  Keila Hayashi²  Cecília Freire C. De Carvalho²  Maria Tereza M. Baptista¹  Sofia Helena V. De Lemos-marini¹  Lilia Freire R. D'souza-li¹  Gil Guerra-junior¹ 

[1] ,Unicamp Faculdade de Ciências Médicas Hospital das ClínicasCampinas SP ,Brasil

关键词: criança;    puberdade precoce;    cisto aracnoide;    child;    precocious puberty;    arachnoid cyst;   

DOI  :  10.1590/S0103-05822011000100020

来源: SciELO

【 摘 要 】

OBJETIVO: Os cistos aracnoides são achados raros. Em 10% dos casos, sua localização é supraselar e ocorrem quase exclusivamente em crianças. Em geral, apresentam manifestações neurológicas e visuais, sendo incomum a puberdade precoce central como sinal clínico de sua presença. DESCRIÇÃO DO CASO: Menina avaliada aos dois anos e sete meses por telarca iniciada com um ano e oito meses e pubarca e axilarca com dois anos, com aumento da velocidade de crescimento (13cm/ano) e da idade óssea (sete anos e um mês). Ao exame, apresentou peso de 22,6kg (Z+4,0), estatura de 106cm (Z+3,5) e Tanner de M3P2. Exames realizados: teste de estímulo com GnRH (LH basal 8,3 UI/L, pico aos 30 minutos 94,3 UI/L; FSH basal=10,1 UI/L, pico aos 30 minutos 29,5 UI/L), ressonância nuclear magnética de crânio com cisto aracnoide supraselar e demais testes de função hipofisária normais. Foi iniciado tratamento com análogo de GnRH. Atualmente, aos quatro anos e três meses com estadio puberal M3P2, velocidade de crescimento e desenvolvimento neuropsicomotor normais para a idade. COMENTÁRIOS: A puberdade precoce central pode ser manifestação única de um cisto aracnoide, sendo essenciais o diagnóstico e o tratamento precoces, além de seguimento prolongado, uma vez que outras disfunções hipofisárias podem ocorrer tardiamente.

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