Cicatrização de anastomoses colônicas na vigência de obstrução intestinal: Estudo experimental em ratos

Acta Cirurgica Brasileira

Bezuti Mt¹  Omar Féres²  Antonio Dorival Campos¹  Francisco Aprilli²  José Joaquim Ribeiro Da Rocha²  Ricardo Dos Santos Garcia¹  Orcina Fernandes Duarte Joviliano¹ 

[1] ,USP FMRP Depto de Cirurgia e Anatomia

关键词: Cicatrização de anastomoses;    anastomoses colônicas;    obstrução intestinal;    colonic healing;    colon obstruction;    anastomotic healing;   

DOI  :  10.1590/S0102-86502002000900023

来源: SciELO

【 摘 要 】

INTRODUÇÃO: A cicatrização de anastomoses intestinais vem sendo estudada com ênfase às técnicas de sutura e materiais empregados na confecção das anastomoses, bem como à melhor compreensão dos efeitos de diversos fatores sobre a cicatrização. Observa-se número não desprezível de complicações nas anastomoses de cirurgias colorretais e a obstrução colônica é referida como um dos fatores determinantes. OBJETIVO: Estudar a cicatrização de anastomoses no cólon de ratos na vigência de obstrução intestinal. MÉTODOS: Os animais (n=39) foram divididos em: Grupo I (Submetidos à obstrução intestinal induzida quatro dias antes da anastomose, n=22) e Grupo II (Controles, n=22). As anastomoses colônicas foram confeccionadas por técnica padronizada e, sete dias após, os segmentos que as continham foram analisados e ressecados para dosagem de hidroxiprolina. RESULTADOS: As complicações foram mais frequentes nos animais com obstrução (11 ratos=50%) que nos controles (3 ratos=17,7%), p<0,05. A média dos valores de hidroxiprolina foi maior no grupo I (975,0 x 872,0), p>0,05. DISCUSSÃO: A anastomose no cólon de rato com obstrução intestinal está associada a maior número de complicações que podem ser explicadas pela presença de fatores como: maior dificuldade técnica na confecção da anastomose pela desproporção entre bocas, maior desnutrição, impactação de fezes à montante, translocação bacteriana e isquemia. A semelhança estatística entre os grupos quanto à dosagem de hidroxiprolina sugere que a cicatrização das anastomoses colônicas dos ratos com obstrução intestinal, na ausência de complicações, segue o mesmo processo de síntese de colágeno que a dos controles.

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