Aperfeiçoamento em técnica de perfusão cardioplégica no pinçamento único de aorta - resultados iniciais

Revista Brasileira de Cirurgia Cardiovascular

Marcelo Luiz Peixoto Sobral¹  Sérgio Francisco Dos Santos Júnior¹  Juliano Cavalcante De Sá¹  Anderson Da Silva Terrazas¹  Daniel Francisco De Mendonça Trompieri¹  Thierry Araújo Nunes De Sousa¹  Gilmar Geraldo Dos Santos¹  Noedir Antonio Groppo Stolf¹ 

关键词: Anastomose Cirúrgica;    Cirurgia Torácica;    Circulação Extracorpórea;    Isquemia Miocárdica;    Anastomosis;    surgical;    Thoracic Surgery;    Cardiopulmonary Bypass;    Myocardial Reperfusion Injury;   

DOI  :  10.5935/1678-9741.20140026

来源: SciELO

【 摘 要 】

INTRODUÇÃO:O método mais comumente utilizado para a proteção miocárdica é o de administrar-se solução cardioplégica na circulação coronária. Entretanto, a proteção pode ser alcançada através da perfusão intermitente do sistema coronariano com sangue do próprio paciente, que é realizada por meio de múltiplas sequências de pinçamento e abertura do clamp aórtico ou por meio do pinçamento único e canulação acessória da raiz aórtica.Objetivo:Avaliar o desfecho clínico e a ocorrência de eventos neurológicos no período intra-hospitalar dos pacientes submetidos à cirurgia de revascularização do miocárdio com a técnica proposta aqui neste estudo.Métodos:Descreve-se uma técnica de proteção miocárdica no uso do pinçamento único de aorta que consiste na canulação acessória da raiz aórtica com sistema aperfeiçoado para perfusão coronária intermitente, foi realizado estudo observacional transversal prospectivo onde foram estudados 50 pacientes (idade média 58,5±7.19 anos) submetidos à cirurgia de revascularização do miocárdio sob a técnica proposta. Foram avaliadas variáveis clínicas e laboratoriais pré e pós-operatórias.Resultados:O nível médio de pico da CKMB pós-operatória foi de 51,64±27,10 U/L no segundo pós-operatório e da troponina I foi de 3,35±4,39 ng/ml no quarto pós-operatório, e estiveram dentro do limite da normalidade. Não foi observado nenhum óbito e um paciente evoluiu com alteração neurológica leve. A monitorização hemodinâmica não revelou alterações.Conclusão:A cirurgia de revascularização do miocárdio com a técnica aperfeiçoada de perfusão intermitente da raiz da aorta com pinçamento único mostrou-se como método seguro, possibilitando resultados clínicos satisfatórios nos pacientes estudados.

【 授权许可】

CC BY   
 All the contents of this journal, except where otherwise noted, is licensed under a Creative Commons Attribution License