Correção da ruptura de cordas tendíneas na insuficiência mitral degenerativa pelo emprego de cordas padronizadas de pericárdio bovino

Revista Brasileira de Cirurgia Cardiovascular

Francisco Gregori Júnior²  Moacir Fernandes De Godoy¹  Celso Otaviano Cordeiro¹  Alexandre Noboru Murakami¹  Rogerio Teruya¹  Sergio Shigueru Hayashi¹  Wallace Kohata De Aquino¹  Luiz Eduardo Gallina¹ 

[1] ,Universidade Estadual de LondrinaLondrina PR ,Brasil

关键词: Insuficiência da valva mitral;    Músculos papilares;    Cordas tendinosas;    Pericárdio;    Mitral valve insufficiency;    Papillary muscles;    Chordae Tendineae;    Pericardium;   

DOI  :  10.5935/1678-9741.20130007

来源: SciELO

【 摘 要 】

OBJETIVO: Avaliar, clinicamente e pelo ecodopplercardiograma, o funcionamento da valva mitral em 22 pacientes submetidos à correção do refluxo valvar com substituição das cordas tendíneas nativas por cordas padronizadas de pericárdio bovino. MÉTODOS: Os pacientes apresentavam insuficiência mitral degenerativa. Quatorze (63,6%) pacientes eram do gênero masculino e a idade variou de 19 a 76 anos (média 56,8±13,8 anos). As cordas de pericárdio bovino foram tratadas com glutaraldeído, com reforço de suas extremidades transversais formando um trapézio. RESULTADOS: Um (4,5%) paciente faleceu no pós-operatório imediato em síndrome de baixo débito cardíaco e três (13,6%) no pós-operatório tardio. Uma (4,5%) paciente foi reoperada. As curvas atuariais de sobrevivência livre de óbitos por causa cardiovascular e livres de reoperações para os pacientes que deixaram o hospital (21) demonstraram taxas de 82,0±9,8% e 83,9±10,4%, aos 70 meses de pós-operatório, respectivamente. Dezessete (77,3%) pacientes estão vivos com a própria valva. Dos 17 pacientes vivos com a própria valva 16 (94,1%) estão em classe funcional I. O ecodoppler pós-operatório (média de 41 meses; 4 a 70 meses) demonstrou ausência de regurgitação mitral em 11 (64,7%) pacientes e regurgitação discreta em cinco (29,4%). CONCLUSÃO: A técnica de implante de cordas padronizadas de pericárdio bovino para substituição de cordas tendíneas da valva mitral em pacientes com insuficiência mitral degenerativa demonstrou resultados bastante satisfatórios.

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