Fatores de risco hospitalar para pacientes submetidos à substituição valvar com a bioprótese porcina em instituição universitária

Revista Brasileira de Cirurgia Cardiovascular

Ana Carolina Tieppo Fornari²  Luís Henrique Tieppo Fornari²  Juan Victor Piccoli Soto Paiva²  Pauline Elias Josende²  João Ricardo Michelin Sant'anna¹  Paulo Roberto Prates¹  Renato A. K. Kalil¹  Ivo A. Nesralla¹ 

[1] ,Fundação Universitária de Cardiologia Instituto de Cardiologia do Rio Grande do Sul Fundo de Amparo à PesquisaPorto Alegre RS ,Brasil

关键词: Fatores de risco;    Implante de prótese;    Implante de prótese de valva cardíaca;    Próteses e implantes;    Procedimentos cirúrgicos cardíacos;    Risk factors;    Prosthesis implantation;    Heart valve prosthesis implantation;    Prostheses and implants;    Cardiac surgical procedures;   

DOI  :  10.5935/1678-9741.20120100

来源: SciELO

【 摘 要 】

OBJETIVO: Identificar fatores de risco hospitalar em pacientes submetidos ao implante de bioprótese porcina no Instituto de Cardiologia do Rio Grande do Sul. MÉTODOS: Estudo retrospectivo, com informações de prontuário, de 808 pacientes submetidos ao implante de pelo menos uma bioprótese porcina St. Jude Medical Biocor, no período entre 1994 e 2009. Foi analisada a relação entre mortalidade hospitalar e características clínicas e demográficas definidas em estudos reconhecidos, visando identificar fatores de risco. Foram utilizados testes qui-quadrado, t de Student e regressão logística uni e multivariável (P<0,05). RESULTADOS: Ocorreram 80 (9,9%) óbitos hospitalares. Fatores de risco identificados na regressão logística univariável foram: plastia tricúspide (odds ratio 6,11); lesão mitral (OR 3,98); fração de ejeção de ventrículo esquerdo < 30% (OR 3,82); diabete melito (OR 2,55); fibrilação atrial (OR 2,32); hipertensão pulmonar (OR 2,30); creatinina > 1,4 mg/dL (OR 2,28); cirurgia cardíaca prévia (OR 2,17); hipertensão arterial sistêmica (OR 1,93); classe funcional III e IV (OR 1,92); revascularização miocárdica (OR 1,81); idade > 70 anos (OR 1,80); insuficiência cardíaca congestiva (OR 1,73); e sexo feminino (OR 1,68). Pela regressão logística multivariável, para fatores independentes, identificados: lesão mitral (OR 5,29); plastia tricúspide (OR 3,07); diabete melito (OR 2,72); idade > 70 anos (OR 2,62); revascularização miocárdica (OR 2,43); cirurgia cardíaca prévia (OR 1,82); e hipertensão arterial sistêmica (OR 1,79). CONCLUSÕES: A mortalidade observada nesta casuística é compatível com literatura. Fatores de risco preponderantes são reconhecidos e devem motivar programas específicos de neutralização.

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