Correção cirúrgica da coarctação da aorta em adultos sob assistência circulatória extracorpórea esquerda

Revista Brasileira de Cirurgia Cardiovascular

Eduardo Carvalho Ferreira²  Vinícius José Da Silva Nina²  Marco Aurélio Sales Assef²  Nathalia Almeida Cardoso Da Silva¹  Shirlyne Fabianni Dias Gaspar¹  Fernando Alberto Costa Cardoso Da Silva²  Rozélia Sousa Nascimento² 

[1] ,Universidade Federal do Maranhão Hospital Universitário Presidente Dutra São Luis MA ,Brasil

关键词: coartação aórtica;    derivação cardíaca esquerda;    paraplegia;    adulto;    aortic coarctation;    heart bypass;    left;    paraplegia;    adult;   

DOI  :  10.5935/1678-9741.20120014

来源: SciELO

【 摘 要 】

OBJETIVO: Descrever a experiência do serviço com a correção da coarctação da aorta em adultos utilizando assistência circulatória esquerda. MÉTODOS: De novembro de 2007 a outubro de 2009, oito pacientes adultos com coarctação da aorta foram submetidos a correção cirúrgica com interposição de enxerto tubular através de toracotomia póstero-lateral esquerda e uso de assistência circulatória com uso de circuito átrio esquerdo e artéria femoral. Cinco pacientes eram do sexo feminino e tinham idade média de 31,5 ± 13,1 anos. Todos tinham hipertensão arterial sistêmica (HAS) e apresentavam doenças cardiovasculares associadas. RESULTADOS: Não houve óbitos ou complicações neurológicas. O tempo médio cirúrgico foi de 308 minutos, o tempo médio de assistência circulatória de 73 minutos e o de pinçamento aórtico médio de 65 minutos. O sangramento médio no pós-operatório foi de 696 ml. Seis pacientes evoluíram com HAS grave no pós-operatório, sendo necessário uso de vasodilatadores endovenosos. As altas hospitalares ocorreram em média no 9º dia pós-operatório. Houve redução significativa do gradiente médio da pressão arterial sistêmica. O seguimento ambulatorial com ecocardiograma até dois meses de pós-operatório demonstrou gradiente aorta/enxerto médio de 20,3 mmHg. CONCLUSÃO: O uso da assistência circulatória esquerda pode ser uma opção na correção cirúrgica da coarctação da aorta em adultos, principalmente em pacientes com alterações parede da aorta, não sendo observada isquemia medular nos casos estudados.

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