Dominância coronariana na síndrome da hipoplasia do coração esquerdo

Revista Brasileira de Cirurgia Cardiovascular

Decio Cavalet Soares Abuchaim²  Carla Tanamati¹  Marcelo Biscegli Jatene¹  Miguel Lorenzo Barbero Marcial¹  Vera Demarchi Aiello¹ 

[1] ,Hospital Santa CatarinaBlumenau SC ,Brasil

关键词: Coração;    Vasos coronários;    Síndrome do coração esquerdo hipoplásico;    Cardiopatias congênitas;    Heart;    Coronary vessels;    Hypoplastic left heart syndrome;    Heart defects;    congenital;   

DOI  :  10.5935/1678-9741.20110051

来源: SciELO

【 摘 要 】

INTRODUÇÃO: Apesar de a síndrome do coração esquerdo hipoplásico (SCEH) ser extensamente estudada, esta doença ainda apresenta mortalidade elevada se comparada a outras doenças tratadas como fisiologia univentricular. Assim, diferenças morfológicas entre fenótipos dentro do espectro da SCEH podem ser fatores de risco e sua identificação pode auxiliar na escolha terapêutica entre os subgrupos anatômicos. OBJETIVOS: Determinar a forma mais frequente de dominância coronariana em corações com SCEH nos subgrupos com atresia (AM) e estenose mitral (EM). MÉTODOS: Análise da anatomia coronariana de acordo com a distribuição dos ramos epicárdicos e o padrão de dominância, classificadas em direita, esquerda ou balanceada. O grupo controle foi composto por nove peças de corações morfologicamente normais. O grupo SCEH constituiu-se de nove peças com AM e 24 peças com EM. Para análise estatística foi utilizado o teste do qui-quadrado. RESULTADOS: Houve diferença significativa entre os dois grupos em relação à dominância coronariana (x²= 9,298; P=0,01). A dominância esquerda esteve presente em 75% dos casos de EM, e a balanceada só foi observada na EM. No grupo controle, observou-se dominância direita em todos os casos (P<0,01). CONCLUSÕES: A dominância esquerda é mais frequente na SCEH que no grupo controle de corações normais e, na SCEH, a dominância coronariana esquerda é mais frequente no subgrupo com EM.

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