Elaboração de escore de risco para mediastinite pós-cirurgia de revascularização do miocárdio

Revista Brasileira de Cirurgia Cardiovascular

Ellen Hettwer Magedanz²  Luiz Carlos Bodanese¹  João Carlos Vieira Da Costa Guaragna¹  Luciano Cabral Albuquerque¹  Valério Martins²  Silvia Daniela Minossi²  Jacqueline Da Costa Escobar Piccoli¹  Marco Antônio Goldani¹ 

[1] ,PUCRS Hospital São Lucas Unidade de Pós-Operatório de Cirurgia Cardíaca

关键词: Mediastinite;    Fatores de risco;    Revascularização miocárdica;    Mediastinitis;    Risk factors;    Myocardial revascularization;   

DOI  :  10.1590/S0102-76382010000200005

来源: SciELO

【 摘 要 】

INTRODUÇÃO: A mediastinite é uma grave complicação do pós-operatório de cirurgia cardíaca, com prevalência de 0,4 a 5% e mortalidade entre 14 e 47%. Vários modelos foram propostos para avaliar risco de mediastinite após cirurgia cardíaca. OBJETIVO: Desenvolver um modelo de escore de risco para prever mediastinite em pacientes submetidos à cirurgia de revascularização do miocárdio. MÉTODOS: A amostra do estudo inclui dados de 2.809 pacientes adultos que realizaram cirurgia de revascularização do miocárdio, entre janeiro de 1996 e dezembro de 2007, no Hospital São Lucas da PUCRS. Regressão logística foi usada para examinar a relação entre fatores de risco e o desenvolvimento de mediastinite. Dados de 1.889 pacientes foram usados para desenvolver o modelo e seu desempenho foi avaliado nos dados restantes (n=920). O modelo final foi criado com a análise dos dados de 2.809 pacientes. RESULTADOS: O índice de mediastinite foi de 3,3%, com mortalidade de 26,6%. Na análise multivariada, cinco variáveis permaneceram preditores independentes para o desfecho: doença pulmonar obstrutiva crônica, obesidade, reintervenção cirúrgica, politransfusão no pós-operatório e angina estável classe IV ou instável. A área sob a curva ROC foi 0,72 (IC 95%, 0,67-0,78) e P = 0,61. CONCLUSÃO: O escore de risco foi construído para uso na prática diária para calcular o índice de mediastinite após cirurgia de revascularização do miocárdio. O escore inclui variáveis coletadas rotineiramente e de fácil utilização.

【 授权许可】

CC BY   
 All the contents of this journal, except where otherwise noted, is licensed under a Creative Commons Attribution License