Nova técnica: operação de Norwood com perfusão regional cerebral e coronariana

Revista Brasileira de Cirurgia Cardiovascular

Gláucio Furlanetto²  Beatriz H. S. Furlanetto¹  Sandra S Henriques¹  Carlos Eduardo B. Kapins¹  Lílian M. Lopes¹  Mario Carlos C. Olmos¹  Salvador André B. Cristóvão¹  Patrícia M. V. P. Medeiros¹ 

[1] ,USP FM Centro de Cirurgia Cardíaco-Pediátrico

关键词: Síndrome do coração esquerdo hipoplásico;    Cardiopatias congênitas;    Procedimentos cirúrgicos cardíacos;    Circulação extracorporeal;    Hypoplastic left heart syndrome;    Heart defects;    congenital;    Cardiac surgical procedures;    Extracorporeal circulation;   

DOI  :  10.1590/S0102-76382009000500004

来源: SciELO

【 摘 要 】

OBJETIVO: Avaliar o resultado imediato da operação de Norwood modificado com nova técnica de perfusão regional cerebral (PRCeA) anterógrada associado a perfusão regional coronariana (PRCoR) retrógrada em substituição à parada circulatória total com hipotermia profunda em crianças portadoras da Síndrome da Hipoplasia do Coração Esquerdo (SHCE) com aorta ascendente extremamente hipoplásica (AH). MÉTODOS: No período de dezembro de 2006 a fevereiro de 2008, a operação de Norwood modificado com tubo entre o ventrículo direito e as artérias pulmonares ou shunt tipo Sano foi realizada em oito crianças portadoras de SHCE e aorta ascendente com diâmetro inferior a 3 mm, (quatro do sexo masculino e quatro do sexo feminino) com idade média de 9,2 dias (variando de 1 a 29 dias) e peso médio de 3,3 kg (variando de 2,7 a 3,8 kg). Utilizada CEC e hipotermia a 25ºC com duas cânulas venosas e anastomose de um enxerto de politetrafluoretileno com a artéria inominada utilizado como linha arterial e para PRCeA. A PRCoR foi realizada por meio de um desvio na linha arterial e colocação de um cateter na aorta ascendente. Foram analisados o resultado cirúrgico imediato e a presença de alterações neurológicas nesse período. RESULTADOS: O resultado cirúrgico imediato revelou mortalidade de 25% e ausência de comprometimento neurológico ao exame clínico. CONCLUSÃO: A operação de Norwood modificado pode ser realizada com PRCeA e PRCoR em crianças com SHCE e AH com resultado cirúrgico imediato satisfatório e ausência de complicações neurológicas.

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