Cirurgia cardíaca videoassistida: resultados de um projeto pioneiro no Brasil

Revista Brasileira de Cirurgia Cardiovascular

Robinson Poffo²  Renato Bastos Pope¹  Rafael Armínio Selbach¹  Cláudio Alexandre Mokross¹  Fabiane Fukuti¹  Iosmar Da Silva Júnior¹  Andréia Agapito¹  Isaias Cidral¹ 

[1] ,Hospital Israelita Albert Einstein Programa de Cirurgia Cardíaca Minimamente Invasiva São Paulo SP

关键词: Procedimentos cirúrgicos minimamente invasivos;    Cirurgia torácica vídeo-assistida;    Valvas cardíacas;    Cardiopatias congênitas;    Fibrilação atrial;    Minimally invasive surgical procedures;    Thoracic surgery;    video-assisted;    Heart valves;    Heart defects;    congenital;    Atrial fibrillation;   

DOI  :  10.1590/S0102-76382009000400010

来源: SciELO

【 摘 要 】

OBJETIVO: Demonstrar as possibilidades da utilização da videotoracoscopia na cirurgia cardíaca com circulação extracorpórea (CEC). MÉTODOS: Entre fevereiro de 2006 e novembro de 2008, 102 pacientes foram submetidos consecutivamente a cirurgia cardíaca minimamente invasiva videoassistida. As doenças cardíacas abordadas foram valvopatia mitral (n=56), aórtica (n=14), comunicação interatrial (n=32), seis pacientes apresentavam insuficiência tricúspide associada e do grupo total, doze tinham fibrilação atrial. A idade variou de 18 a 68 anos, sendo 57 pacientes do sexo feminino. O método cirúrgico constou de canulação arterial e venosa femoral, incisão de quatro a seis centímetros (cm) ao nível do 3º ou 4º espaço intercostal direito (EICD), dependendo da doença do paciente, entre as linhas axilar anterior e hemiclavicular direita, sulco mamário ou periareolar direita e toracoscopia. RESULTADOS: Os procedimentos cirúrgicos compreenderam: plastia (n=20) ou troca valvar mitral (n=36); troca valvar aórtica (n=14); atriosseptoplastia com remendo de pericárdio bovino (n=32); plastia valvar tricúspide com anel rígido (n=6); e correção cirúrgica da fibrilação atrial por radiofrequência (n=12). Todas as cirurgias foram realizadas sem intercorrências. Não houve conversão para toracotomia. Dois pacientes evoluíram com fibrilação atrial no pós-operatório. Houve um (0,9%) episódio de acidente vascular cerebral, sete dias após a alta hospitalar, e um óbito (0,9%) decorrente de síndrome da resposta inflamatória sistêmica (SIRS). CONCLUSÃO: Este trabalho demonstra a abrangência de afecções possíveis de serem abordadas pela videocirurgia cardíaca com CEC, sendo um procedimento seguro, eficaz e com baixa morbidade e mortalidade. A cirurgia cardíaca minimamente invasiva videoassistida já é uma realidade no Brasil, demonstrando excelentes resultados estéticos e funcionais

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