Drenagem pericárdica videotoracoscópica no tratamento dos derrames pericárdicos

Revista Brasileira de Cirurgia Cardiovascular

José Honório Palma¹  Diego Felipe Gaia¹  José Cícero Stocco Guilhen¹  João Nelson Rodrigues Branco¹  Enio Buffolo¹ 

[1] ,UNIFESP EPM

关键词: Pericárdio;    Cirurgia torácica vídeo-assistida;    Derrame pericárdico;    Pericardium;    Thoracic surgery;    video-assisted;    Pericardial effusion;   

DOI  :  10.1590/S0102-76382009000100009

来源: SciELO

【 摘 要 】

OBJETIVOS: Analisar a eficácia e a segurança da drenagem pericárdica videotoracoscópica no tratamento e diagnóstico etiológico dos derrames pericárdicos por meio da revisão de 26 casos. MÉTODOS: De abril de 2005 a dezembro de 2007, 26 pacientes com derrame pericárdico foram submetidos ao procedimento. A média etária foi de 48,2 anos. O sintoma mais comum foi dispnéia, seguida por dor torácica. O procedimento foi realizado em decúbito lateral, sob anestesia geral e intubação seletiva, com o auxílio de três trocateres. RESULTADOS: A realização do procedimento foi possível em 25 casos. Ocorreu uma conversão. Em 61,53% dos casos, o procedimento foi capaz de alterar o diagnóstico inicial. Culturas e microbiologia foram negativas em todos os casos. Achados compatíveis com neoplasia estavam presentes em nove casos, tuberculose em dois, aspergilose em um, pós-cirúrgico em três, lúpico em dois, urêmico em um e oito idiopáticos. Em quatro casos, procedimentos pleuropulmonares concomitantes foram realizados. Não ocorreram óbitos relacionados ao procedimento. Ocorreu uma recidiva. CONCLUSÃO: O procedimento demonstrou ser seguro, reprodutível e eficaz, capaz de fornecer diagnóstico etiológico e mudar o curso terapêutico de alguns pacientes. O procedimento pode se tornar o padrão-ouro em doentes selecionados.

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