Reconstrução da parede torácica com suporte metálico externo: técnica alternativa na mediastinite pós-esternotomia

Revista Brasileira de Cirurgia Cardiovascular

Vinicius José Da Silva Nina²  Marco Aurélio Salles Assef¹  Raimundo Reis Rodrigues¹  Vinícius Giuliano Gonçalves Mendes¹  Joyce Santos Lages¹  Ângela Mirella Magalhães Amorim²  Natalino Salgado Filho¹  Rachel Vilela De Abreu Haickel Nina¹ 

[1] ,Universidade Federal do Maranhão Hospital Universitário Serviço de Cirurgia Cardíaca

关键词: Mediastinite;    Procedimentos cirúrgicos cardíacos;    Esterno;    Osteomielite;    Mediastinitis;    Cardiac surgical procedures;    Sternum;    Osteomyelitis;   

DOI  :  10.1590/S0102-76382008000400009

来源: SciELO

【 摘 要 】

OBJETIVO: Demonstrar a experiência com a reconstrução da parede torácica utilizando suporte metálico como redutor da tensão nas linhas de sutura do retalho miocutâneo em casos de mediastinite. MÉTODOS: No período de julho de 2001 a fevereiro de 2006, foram realizadas 1389 cirurgias cardíacas em nossa instituição, das quais oito (0,6%) evoluíram com mediastinite. Sete pacientes eram do sexo masculino, com idade média de 56,7 anos. Os fatores de risco para infecção foram diabetes e obesidade em sete e desnutrição em um caso. Sete pacientes haviam sido submetidos à cirurgia de revascularização do miocárdio e um, à correção de cardiopatia congênita. A reconstrução da parede torácica consistiu na colocação percutânea de fios de Kirschner paralelos às bordas da ferida para ancoramento das suturas do plano muscular, reduzindo a tensão nos bordos livres da ferida, de modo a permitir a sutura convencional do tecido subcutâneo e pele. RESULTADOS: Ocorreu um óbito no pós-operatório imediato por arritmia e um tardio por sepse. Os demais pacientes apresentaram evolução pós-operatória satisfatória, com boa cicatrização da ferida após a remoção das hastes metálicas, no 21º dia de pós-operatório e no seguimento de 6 a 54 meses. CONCLUSÃO: Neste grupo de pacientes, a reconstrução da parede torácica com a utilização temporária de hastes metálicas mostrou-se um procedimento seguro, eficaz e com bom resultado estético e funcional.

【 授权许可】

CC BY   
 All the contents of this journal, except where otherwise noted, is licensed under a Creative Commons Attribution License