Tratamento cirúrgico da fibrilação atrial crônica com eletrocautério convencional em cirurgia valvar mitral

Revista Brasileira de Cirurgia Cardiovascular

Jandir Ferreira Gomes Júnior²  José Carlos Dorsa Vieira Pontes²  Otoni Moreira Gomes¹  João Jackson Duarte²  Neimar Gardenal²  Amaury Mont'serrat Ávila Souza Dias²  Ricardo Adala Benfatti²  Guilherme Viotto Rodrigues Da Silva¹ 

[1] ,UFMS Departamento de Clínica Cirúrgica

关键词: Fibrilação atrial;    Arritmia;    Valva mitral;    Doenças das valvas cardíacas;    Procedimentos cirúrgicos cardíacos;    Eletrofisiologia;    Diatermia;    Atrial fibrillation;    Arrhythmia;    Mitral valve;    Heart valve diseases;    Cardiac surgical procedures;    Electrophysiology;    Diathermy;   

DOI  :  10.1590/S0102-76382008000300013

来源: SciELO

【 摘 要 】

OBJETIVO: Avaliar os resultados do tratamento cirúrgico da fibrilação atrial por ablação da parede posterior atrial esquerda utilizando o eletrocautério, em cirurgia valvar mitral. MÉTODOS: De maio de 2004 a dezembro de 2006, 23 pacientes foram submetidos a correção cirúrgica de valvopatia mitral e ao tratamento da fibrilação atrial utilizando o eletrocautério convencional para a realização de linhas de ablação no endocárdio atrial esquerdo. A idade média dos pacientes era de 59 anos, sendo 60,8% do sexo feminino. A média do diâmetro atrial esquerdo era de 50,3 ± 5,09 mm e a fração de ejeção do ventrículo esquerdo de 53,6 ± 11,03%. RESULTADOS: O tempo médio de circulação extracorpórea foi de 52,5 ± 13,3 min; pinçamento aórtico, 35,6 ± 12,9 min; ablação do endocárdio atrial, 3,05 ± 0,16 min. Todos os pacientes estavam livres de fibrilação atrial após o procedimento; na alta hospitalar, 69,5%; no 6º mês, 91,3%; no 12º mês, 76,4%; no 18º e 24º meses, 68,4%. No 12º mês, a média do diâmetro atrial esquerdo era de 42,1 ± 3,5 mm; a fração de ejeção do ventrículo esquerdo era de 59,2 ± 3,48%; e a contração atrial esquerda estava presente em 68,8% de todos os pacientes. CONCLUSÃO: O tratamento cirúrgico da fibrilação atrial com eletrocautério, em cirurgia valvar mitral, foi capaz de determinar a reversão dessa arritmia a um número significativo de pacientes durante um seguimento clínico de curto e médio prazo, sem mortalidade e com baixa morbidade.

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