Benefícios da ventilação não-invasiva após extubação no pós-operatório de cirurgia cardíaca

Revista Brasileira de Cirurgia Cardiovascular

Célia Regina Lopes²  Carlos Manuel De Almeida Brandão¹  Emília Nozawa¹  José Otávio Costa Auler Jr¹ 

[1],FMUSP

关键词: Procedimentos cirúrgicos cardíacos;    Unidades de terapia intensiva;    Respiração artificial;    Desmame do respirador;    Ventilação com pressão positiva intermitente;    Cardiac surgical procedures;    Intensive care units;    Respiration;    artificial;    Ventilator weaning;    Intermittent positive-pressure ventilation;   

DOI  :  10.1590/S0102-76382008000300010

来源: SciELO

【 摘 要 】

OBJETIVO: Demonstrar os benefícios da utilização da ventilação não-invasiva (VNI) no processo de interrupção da ventilação mecânica, no pós-operatório de cirurgia cardíaca. MÉTODOS: Estudo prospectivo, randomizado e controlado, com 100 pacientes submetidos a cirurgia de revascularização do miocárdio ou cirurgia valvar. Os pacientes foram admitidos na Unidade de Terapia Intensiva (UTI), sob ventilação mecânica e randomizados posteriormente em grupo estudo (n= 50) que utilizou VNI com dois níveis pressóricos após a extubação por 30 minutos, e grupo controle (n= 50) que fez uso apenas de cateter nasal de O2. Foram analisadas as variáveis antropométricas, os tempos correspondentes à anestesia, cirurgia e circulação extracorpórea, bem como o tempo necessário para a supressão da ventilação mecânica invasiva. As variáveis gasométricas e hemodinâmicas também foram avaliadas antes e após a extubação. RESULTADOS: Os grupos controle e estudo evoluíram de forma semelhante e não apresentaram diferença estatisticamente significante na análise das variáveis, exceto para a PaO2. A utilização da VNI por 30 minutos após a extubação promoveu melhora na PaO2 quando comparados os grupos, com p= 0,0009, mas não apresentou diferença estatisticamente significante na PaCO2 (p=0,557). CONCLUSÃO: O uso da VNI por 30 minutos após extubação produziu melhora na oxigenação do pacientes em pósoperatório imediato de cirurgia cardíaca.

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