O escore de risco ajustado para cirurgia em cardiopatias congênitas (RACHS-1) pode ser aplicado em nosso meio?

Revista Brasileira de Cirurgia Cardiovascular

Rachel Vilela De Abreu Haickel Nina²  Mônica Elinor Alves Gama¹  Alcione Miranda Dos Santos¹  Vinícius José Da Silva Nina¹  José Albuquerque De Figueiredo Neto¹  Vinícius Giuliano Gonçalves Mendes¹  Zeni Carvalho Lamy¹  Luciane Maria De Oliveira Brito¹ 

[1] ,Universidade Federal do Maranhão Hospital Universitário

关键词: Cardiopatias congênitas;    Mortalidade;    Risco ajustado;    Heart defects;    congenital;    Mortality;    Risk adjustment;   

DOI  :  10.1590/S0102-76382007000400008

来源: SciELO

【 摘 要 】

OBJETIVO: Avaliar a aplicabilidade do escore de risco ajustado para cirurgia de cardiopatias congênitas (RACHS1) como preditor de mortalidade em uma população pediátrica de um hospital público da região Nordeste do Brasil. MÉTODOS: No período de junho de 2001 a junho de 2004, 145 pacientes foram submetidos à correção de cardiopatia congênita em nossa instituição, dos quais 62% eram do sexo feminino, a idade média era 5,1 anos. Foi utilizado o escore de RACHS-1 para classificar os procedimentos cirúrgicos em categorias de risco de 1 a 6, e a análise de regressão logística para identificar os fatores de risco associados à mortalidade. RESULTADOS: A idade, tipo de cardiopatia, fluxo pulmonar, tipo de cirurgia, tempo de circulação extracorpórea (CEC) e tempo de anóxia foram identificados como fatores de risco para mortalidade (p< 0,001). Houve correlação linear entre as categorias de risco do RACHS-1 e a taxa de mortalidade, entretanto, a mortalidade observada foi maior que a esperada por aquele sistema de escore. CONCLUSÕES: A despeito da facilidade de aplicação do RACHS-1, ele não pode ser aplicado em nosso meio por não contemplar outras variáveis presentes em nossa realidade que podem interferir no resultado cirúrgico.

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