Revista Brasileira de Cirurgia Cardiovascular | |
Substituição da valva mitral com tração dos músculos papilares em pacientes com miocardiopatia dilatada | |
Fabio Antonio Gaiotto1  Luiz Boro Puig1  Charles Mady1  Fábio Fernandes1  Carlos Eduardo Tossuniam1  Miriam Magalhães Pardi1  Luis A. O. Dallan1  Sérgio Almeida De Oliveira1  José F. Ramires1  Pablo M. A. Pomerantzeff1  | |
[1] ,USP FM HC | |
关键词: Valva mitral; Insuficiência cardíaca congestiva; Cardiomiopatia dilatada; Próteses valvulares cardíacas; Mitral valve; Heart failure; congestive; Cardiomyopathy; dilated; Heart valve prosthesis; | |
DOI : 10.1590/S0102-76382007000100013 | |
来源: SciELO | |
【 摘 要 】
OBJETIVO: Avaliar a geometria e a função do ventrículo esquerdo (VE) após a troca mitral com tração e fixação dos papilares, em portadores de insuficiência cardíaca terminal com insuficiência mitral secundária. MÉTODO: Dos 20 pacientes avaliados, 70% eram homens, com idade média de 50,2 anos e 55% recebiam inotrópicos. A fração de ejeção (FEVE) foi menor que 30% em todos; 85% estavam em classe funcional (CF) IV. Dezoito receberam próteses de pericárdio bovino e dois, mecânicas. Os períodos considerados foram: 3, 6, 12 e 18 meses. As variáveis consideradas: volume sistólico do VE (VS), a FEVE, os diâmetros sistólico e diastólico finais (DSF e DDF) e os volumes sistólico e diastólico finais (VSF e VDF). No estudo estatístico, empregou-se da análise de variância (AV) e o teste de Friedmann (F). A sobrevida foi aferida pelo método de Kaplan-Meyer. RESULTADOS: Dois (10%) faleceram no período imediato. A sobrevida no primeiro ano foi de 85%, no segundo, 44%, no terceiro, 44%, no quarto, 44% e no quinto, 44%. A comparação entre pré e 3 meses, empregando-se a AV, não revelou alteração significativa para o VS (p=0,086). Houve acréscimo da FEVE (p=0,008) e decréscimo do DDF (p=0,038); do DSF (p=0,008); do VDF (p=0,029) e do VSF (p=0,009). Os momentos pré, 3 e 6 meses, com o teste F, não revelaram alterações. Entre os momentos pré, 3 meses e final, empregando-se a AV, não houve significância. CONCLUSÃO: Há melhora da FEVE, dos VDF, VSF, DDF e DSF; até o terceiro mês. A partir de então, as variáveis permanecem estáveis.
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