Eventos catastróficos associados ao tratamento da comunicação interatrial tipo ostium secundum: razões para não se subestimar este tipo de cardiopatia congênita

Revista Brasileira de Cirurgia Cardiovascular

Paulo Roberto B. Evora¹  Paulo José De Freitas Ribeiro¹  Walter V.v. Vicente¹  Antonio C. Menardi¹  Alfredo J. Rodrigues¹  Celso L. Reis¹  Fernanda Viaro¹ 

[1] ,Universidade de São Paulo Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto

关键词: Defeitos do septo interatrial;    Defeitos do septo interatrial;    Cardiopatias congênitas;    Cardiopatias congênitas;    Circulação extracorpórea;    Heart septal defects;    atrial;    Heart septal defects;    atrial;    Heart defects;    congenital;    Heart defects;    congenital;    Extracorporeal circulation;   

DOI  :  10.1590/S0102-76382004000400011

来源: SciELO

【 摘 要 】

OBJETIVO: O presente trabalho clínico foi motivado pela frustrante experiência de quatro pacientes operados para o tratamento cirúrgico da comunicação interatrial tipo ostium secundum (CIA-II), que vieram a falecer em condições extremamente dramáticas. MÉTODO: Estudo retrospectivo embasado em dados de prontuários. As pesquisas bibliográficas incluíram: tromboembolismo paradoxal (cerebral, pulmonar ou mesentérico), malformações vasculares do sistema nervoso central e conexões anômalas das veias cavas. Estas pesquisas da literatura foram embasadas em possíveis eventos, inesperados e catastróficos, que levaram quatro pacientes ao óbito. RESULTADOS: Os quatros pacientes, todos do sexo feminino, foram submetidos a atriosseptorrafia com tempo de parada cardíaca isquêmica inferior a 20 minutos, em circulação extracorpórea. As causas de óbito foram: isquemia intestinal não-oclusiva, ruptura de aneurisma cerebral de artéria comunicante anterior, cor pulmonale com hipertensão arterial e tromboembolismo e um provável tromboembolismo cerebral em uma criança que precisou ser reoperada pela drenagem da veia cava inferior em átrio esquerdo. CONCLUSÃO: A lição final deste trabalho é: "Não subestime a comunicação interatrial em cirurgia cardíaca!".

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