Emprego de sistemas robóticos na cirurgia cardiovascular

Revista Brasileira de Cirurgia Cardiovascular

Roberto T. Sant'anna²  Paulo R. L. Prates¹  João Ricardo M. Sant'anna¹  Paulo R. Prates¹  Renato A. K. Kalil¹  Diogo E. Santos²  Ivo A. Nesralla¹ 

[1] ,Fundação Faculdade de Ciências Médicas de Porto Alegre

关键词: Robótica;    Procedimentos cirúrgicos cardíacos;    Procedimentos cirúrgicos minimamente invasivos;    Robotics;    Cardiac surgical procedures;    Surgical procedures;   

DOI  :  10.1590/S0102-76382004000200012

来源: SciELO

【 摘 要 】

O desenvolvimento de sistemas robóticos para cirurgia teve início na década de 80, por solicitação do exército norte-americano, que antevia a possibilidade de realizar operações em teatros de guerra, distantes do local onde estava o cirurgião. Entretanto, o primeiro uso em humanos só ocorreu anos mais tarde, numa ressecção transuretral de hiperplasia benigna de próstata. Cirurgiões cardíacos foram logo atraídos pela técnica robótica devido a possível aplicação com reduzido caráter invasivo; esperava-se menor trauma cirúrgico e redução da dor, morbidade, tempo de internação e custo do procedimento. Atualmente, de forma restrita e em casos selecionados, robôs são usados para revascularização do miocárdio e implante de marcapasso em cirurgias cardíacas totalmente endoscópicas; podendo também constituir apoio visual na retirada de artéria torácica interna, reconstrução valvar mitral e correção de defeitos congênitos. Utilizando o robô auxiliar AESOP® para controle do videotoracoscópio, com controle vocal por meio do sistema HERMES®, temos realizado dissecção da artéria torácica interna, implante de eletrodo ventricular esquerdo e abordagem de defeitos congênitos na cirurgia de correção. Apesar do entusiasmo científico inicial com a cirurgia robótica, ainda não existe evidência clara de superioridade desta técnica em relação à operação convencional, em termos de resultado. Isto se aplica também ao custo, pois o investimento inicial na aquisição de sistema cirúrgico completo (console, controle de vídeo, instrumental) provavelmente é compensado após muitos procedimentos e longo intervalo. Mas é certo que a cirurgia robótica terá um lugar no futuro, possibilitando aprendizagem, telepresença e realização de procedimentos pouco invasivos, embora complexos.

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