Influência da lidocaína na proteção miocárdica com solução cardioplégica sangüínea

Revista Brasileira de Cirurgia Cardiovascular

Ricardo Ribeiro Dias²  Moise Dalva²  Benedito Santos²  Karina Lacava Kwasnicka¹  Ana Paula Sarraff¹  Altamiro Ribeiro Dias²  Luis Felipe Pinho Moreira²  Noedir Antônio Groppo Stolf²  Sérgio Almeida Oliveira² 

[1] ,Universidade de São Paulo Faculdade de Medicina Hospital das Clínicas

关键词: Proteção miocárdica;    Solução cardioplégica;    Lidocaína;    Myocardial protection;    Cardioplegic solution;    Lidocaine;   

DOI  :  10.1590/S0102-76382002000300005

来源: SciELO

【 摘 要 】

OBJETIVO: Avaliar a eficácia da proteção miocárdica obtida com o acréscimo da lidocaína à solução sangüínea hipercalêmica normotérmica. MÉTODO: Foram estudados 26 cães, divididos em dois grupos de dez animais e um grupo de seis, de forma aleatória, conforme a solução cardioplégica de indução que receberam. O grupo I recebeu a solução composta por lidocaína 5mg/kg, cloreto de potássio 41,6mEq/l em 180ml de sangue normotérmico. O grupo II recebeu a solução anterior sem lidocaína e o grupo III recebeu somente os 180ml de sangue. A solução de manutenção foi a mesma para os 3 grupos composta por 120ml de sangue normotérmico, reinfundidos a cada 20min. Os animais foram submetidos à circulação extracorpórea, a duas horas de isquemia miocárdica e três horas de reperfusão. Foram avaliados mortalidade operatória, dosagens seriadas de troponina I, creatina quinase e lactado, débito cardíaco, fração de ejeção e fração de área das mitocôndrias. A análise estatística foi através dos testes exato de Fisher e a análise de variância de duplo fator complementada com o teste de Bonferroni. RESULTADO: O grupo I apresentou menor mortalidade (p=0,08), menor liberação da creatina quinase (p<0,05) e menor comprometimento mitocondrial (p=0,036). Não houve diferença entre os grupos quanto à liberação de troponina I, lactato e avaliação hemodinâmica. CONCLUSÃO: Pode-se concluir que a lidocaína conferiu efeito protetor adicional ao miocárdio isquêmico e que os animais dos grupos I e II apresentaram alterações significativas, sugestivas de dano celular, com repercussões funcionais, para todos os parâmetros avaliados no decorrer do tempo.

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