Implante intra-miocárdico de artéria torácica interna: cirurgia de Vineberg

Revista Brasileira de Cirurgia Cardiovascular

Gladyston Luiz Lima Souto¹  Celme Da S. Caetano¹  José B. De Souza¹  Ary G. De Paula¹  Hanry B. Souto¹  Sandro B. P. Coelho¹  Elisângela S. V. Dos Reis¹  Marco A. Teixeira¹  Márcio R. M. De Carvalho¹  Antônio C. Botelho¹ 

[1] ,Hospital São José do Avaí Serviço de Cardiologia Itaperuna RJ ,Brasil

关键词: Artérias torácicas;    implante;    Revascularização;    miocárdico;    Procedimentos cirúrgicos cardíacos;    Vasos coronários;    Artérias torácicas;    Thoracic artery implantation;    Myocardial revascularization;    Cardiovascular surgical procedure;    Cardiac surgical procedures;    Coronary vessels;    Thoracic arteries;   

DOI  :  10.1590/S0102-76382000000400002

来源: SciELO

【 摘 要 】

OJBETIVOS: Demonstrar nossa experiência com o implante da artéria torácica interna, para revascularização do miocárdio, procedimento proposto por Vineberg, em 1946. CASUÍSTICA E MÉTODO: De agosto de 1994 a setembro de 1998, foram operados 10 pacientes nos quais foi implantada a artéria torácica interna esquerda na parede ântero-lateral do ventrículo esquerdo. Em todos esses pacientes também foi feito enxerto de safena aorto-coronária. A idade dos pacientes variou de 42 a 73 anos, tendo sexo masculino prevalecido (60%). Todos os pacientes apresentavam doença coronária arterosclerótica difusa, mas com miocárdio viável. A indicação para o implante de artéria torácica interna foi feita durante a operação, devido a impossibilidade de fazer enxerto ou endarterectomia. RESULTADOS: Todos os pacientes estavam muito bem no pós-operatório imediato. O reestudo angiográfico foi feito em 9 pacientes entre 45 dias e 23 meses de pós-operatório, mostrando patência da artéria implantada e uma vasta rede que se comunicava com a coronária nativa. CONCLUSÃO: O implante de artéria torácica interna em miocárdio viável pode ter lugar no arsenal terapêutico da revascularização miocárdica, em casos especiais. Agora, baseados nos erros do passado, podemos selecionar os pacientes e obter melhores resultados. É uma técnica pouco estudada, que deveria ser mais usada, assim possibilitando uma avaliação mais precisa de sua eficácia.

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